高血壓患者鍛煉8注意

劉淑芬

我們知道，鍛煉、控制體重以及健康的飲食是防治高血壓的重要途徑，堅持合理的、適量的運動對于高血壓患者的降壓、穩壓都非常有利。運動療法已被世界衛生組織國際高血壓學會確認為是有效的降壓措施之一。

高血壓患者進行鍛煉，與健康人群相似，也需要有氧運動、抗阻訓練、柔韌性訓練這3類訓練。不過，高血壓患者進行鍛煉，也確實有一些獨特的地方，下面我們就來詳細解說一下。

1.有氧運動可以降低高血壓患者靜息時和固定的運動負荷下的血壓，所以對于高血壓患者來說，有氧運動最重要，抗阻訓練是補充，柔韌性訓練可以在有氧運動后冷身階段進行。有氧運動的形式包括散步、快走、慢跑、騎自行車、游泳等。我國一些傳統的體育項目，如太極拳、八段錦、降壓舒心操等，對降壓的效果很好，也可以選擇。

2.對于高血壓患者，雖然說中高強度的運動不是完全不可以做，但是輕至中等強度的運動更合適。運動強度可用主觀用力程度來判斷，主觀用力程度是依據個人在運動時的主觀感覺來反映的運動強度。小強度對應的主觀用力程度會讓人感到完成運動“容易”；中等強度會讓人感覺“有些難”；而大強度下，會感覺“難”。也可以用呼吸和出汗與否來判斷，小強度下呼吸模式保持不變，出汗很少；中等強度下運動10分鐘即出汗，呼吸將加深、加快，但可自由交談而不費力；大強度下運動5分鐘即出汗，呼吸明顯加快，只能用短句交談。

3.血壓控制不好的患者在進行鍛煉前一定要咨詢醫生，最好在醫生指導下進行，必要的時候可以在醫院的康復中心進行運動。

4.服用降壓藥物的患者，要注意一些降壓藥物，比如α受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑（如哌唑嗪、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等，不知道的可以看看藥品說明書），可能會導致運動后血壓突然下降過快。因此，使用這些藥物的患者，要注意在運動結束后，不要突然停下來，要緩慢的停止，就是我們說的冷身時間，要比普通人群長。對于普通人來說，可能5～10分鐘就夠了，但服用這些藥物的患者要延長至10～15分鐘。

5.另外一類降壓藥——β受體阻滯劑（常見的有美托洛爾和比索洛爾等），可能會增加某些患者發生低血糖的風險（尤其是使用胰島素和胰島素促泌劑治療的糖尿病患者），并且會掩蓋低血糖的一些表現（尤其是心慌）。所以，同時服用這兩種藥物的患者，要注意盡量不在饑餓的狀態鍛煉，并且身邊隨時攜帶糖塊或者小糕點，一旦有不舒服，及時補充糖分。

6.高血壓患者通常會伴有超重或肥胖，這類人運動時要注意增加運動的總量（時間延長，頻次增加），即增加總熱量的消耗，并同時降低總熱量的攝入（少吃），以幫助減輕體重。

7.屏氣的動作會使血壓升高，因此，高血壓患者在進行抗阻訓練的過程中，盡量避免屏氣，注意在用力的時候呼氣，放松的時候吸氣，保持連貫流暢的呼吸。

8 .運動前后注意監測血壓，如果安靜時收縮壓即已大于180mm H g，或舒張壓大于105mmHg，應暫停鍛煉。因為有氧運動降低血壓的效果是比較迅速的，所以，運動后血壓較運動前血壓略下降是正常現象。