高血壓患者鍛煉8注意

劉淑芬

我們知道，鍛煉、控制體重以及健康的飲食是防治高血壓的重要途徑，堅持合理的、適量的運動對于高血壓患者的降壓、穩(wěn)壓都非常有利。運動療法已被世界衛(wèi)生組織國際高血壓學會確認為是有效的降壓措施之一。

高血壓患者進行鍛煉，與健康人群相似，也需要有氧運動、抗阻訓練、柔韌性訓練這3類訓練。不過，高血壓患者進行鍛煉，也確實有一些獨特的地方，下面我們就來詳細解說一下。

1.有氧運動可以降低高血壓患者靜息時和固定的運動負荷下的血壓，所以對于高血壓患者來說，有氧運動最重要，抗阻訓練是補充，柔韌性訓練可以在有氧運動后冷身階段進行。有氧運動的形式包括散步、快走、慢跑、騎自行車、游泳等。我國一些傳統(tǒng)的體育項目，如太極拳、八段錦、降壓舒心操等，對降壓的效果很好，也可以選擇。

2.對于高血壓患者，雖然說中高強度的運動不是完全不可以做，但是輕至中等強度的運動更合適。運動強度可用主觀用力程度來判斷，主觀用力程度是依據(jù)個人在運動時的主觀感覺來反映的運動強度。小強度對應的主觀用力程度會讓人感到完成運動“容易”；中等強度會讓人感覺“有些難”；而大強度下，會感覺“難”。也可以用呼吸和出汗與否來判斷，小強度下呼吸模式保持不變，出汗很少；中等強度下運動10分鐘即出汗，呼吸將加深、加快，但可自由交談而不費力；大強度下運動5分鐘即出汗，呼吸明顯加快，只能用短句交談。

3.血壓控制不好的患者在進行鍛煉前一定要咨詢醫(yī)生，最好在醫(yī)生指導下進行，必要的時候可以在醫(yī)院的康復中心進行運動。

4.服用降壓藥物的患者，要注意一些降壓藥物，比如α受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑（如哌唑嗪、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等，不知道的可以看看藥品說明書），可能會導致運動后血壓突然下降過快。因此，使用這些藥物的患者，要注意在運動結束后，不要突然停下來，要緩慢的停止，就是我們說的冷身時間，要比普通人群長。對于普通人來說，可能5～10分鐘就夠了，但服用這些藥物的患者要延長至10～15分鐘。

5.另外一類降壓藥——β受體阻滯劑（常見的有美托洛爾和比索洛爾等），可能會增加某些患者發(fā)生低血糖的風險（尤其是使用胰島素和胰島素促泌劑治療的糖尿病患者），并且會掩蓋低血糖的一些表現(xiàn)（尤其是心慌）。所以，同時服用這兩種藥物的患者，要注意盡量不在饑餓的狀態(tài)鍛煉，并且身邊隨時攜帶糖塊或者小糕點，一旦有不舒服，及時補充糖分。

6.高血壓患者通常會伴有超重或肥胖，這類人運動時要注意增加運動的總量（時間延長，頻次增加），即增加總熱量的消耗，并同時降低總熱量的攝入（少吃），以幫助減輕體重。

7.屏氣的動作會使血壓升高，因此，高血壓患者在進行抗阻訓練的過程中，盡量避免屏氣，注意在用力的時候呼氣，放松的時候吸氣，保持連貫流暢的呼吸。

8 .運動前后注意監(jiān)測血壓，如果安靜時收縮壓即已大于180mm H g，或舒張壓大于105mmHg，應暫停鍛煉。因為有氧運動降低血壓的效果是比較迅速的，所以，運動后血壓較運動前血壓略下降是正常現(xiàn)象。