柴胡舒肝理氣散治療慢性萎縮性胃炎

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴假幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。大部分患者是因幽門螺桿菌感染而引起的。癥狀常表現為上腹部隱痛不舒、脹滿、噯氣、食欲不振，或消瘦、貧血等。這是一種多致病因素引起的疾病，遷延日久有癌前病變的可能。我院曾于2010年起采用辨證與辨病相結合的辦法，自擬柴胡疏肝理氣散治療肝郁氣滯型慢性萎縮性胃炎，取得了較好療效，特推薦給有慢性萎縮性胃炎的患者，不妨一試。

組方：柴胡疏肝理氣散基本組方由10味藥組成。柴胡、黨參、炒白術、雞內金各12克，炒白芍、炙黃芪、蒲公英各15克，當歸10克，玫瑰花3克，甘草5克。

方解：本方主要治療肝郁氣滯型慢性萎縮性胃炎，所以以疏肝理氣、健脾和胃為重點。柴胡舒肝健脾養胃；炙黃芪養血益氣；炒白芍酸甘化陰，斂肝舒經止痛；玫瑰花芳香辟邪，柔肝醒胃；蒲公英清熱解毒，消炎止痛；黨參補中益氣；當歸補血和血，潤腸通便；雞內金消食導滯；甘草健脾和中，調和諸藥；炒白術健脾益氣，燥濕利水。諸藥合用，集體發力，既能消炎止痛，扶正祛邪，又各司其職，并行不悖，使損傷的脾胃得以早日恢復其功能。

加減：在臨床中還可根據不同的癥狀進行加減。如有胃脘嘈雜者，可加懷山藥、淡吳芋（吳茱萸）；胃脘脹滿者，加炒枳殼、青皮、陳皮、木香；胃脘疼痛者，加延胡索、川楝；胃陰虧損者，加南沙參、石斛；肝氣郁結重者，加制香附、烏藥；胃酸缺乏者，加山楂、木瓜、瓦楞子；胃黏膜伴有增生性質者，加地龍、土蟞蟲；胃黏膜炎癥重者，加半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草等。

慢性萎縮性胃炎，中醫歸屬于“胃脘痛”“痞滿”等范疇。素由平日飲食不節，饑飽無度，損傷脾胃，致其健運失司；或因憂思惱怒，情志欠舒暢，肝失疏泄，橫逆犯胃，致使食雍氣滯，中焦被伐，運化無力；或因寒邪侵襲，胃脘痞滿不舒，脾健運無力等。中年以上人群為慢性萎縮性胃炎的高發年齡段，此類人群人體氣血陰陽日漸虛衰，胃氣漸弱，故易患此病。患此癥者，癥狀并非很嚴重，許多人不夠重視，任其發展，病程日久，不斷耗傷正氣，致使病邪深入絡脈日久而成難治之疾，此為患者之大忌，一定要及時予以治療。此外，近年來由于年輕人飲食不規律和食品安全問題，加上工作、生活壓力增大，此病出現低齡化趨勢，臨床患此癥者，十多歲的年輕人并不少見，必須引起高度重視。

吳金蓮，湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師，從事臨床和教學工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風后遺癥、失眠、更年期綜合征（已改稱圍絕經期綜合征）、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經失調、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關疑難雜癥的治療，經驗豐富。曾作為國家醫療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫療工作，深受俄方贊譽。