感染性疾病甲肝、戊肝的免疫學檢驗效果研究

于紅博，王海波

（吉林市中心醫院 檢驗科，吉林 吉林 132011）

0 引言

甲肝、戊肝在臨床上屬于傳染性肝炎疾病的范疇，兩者的發病因素都是病毒感染。有相關數據表明，我國甲肝、戊肝的患者數量越來越多。怎樣對肝炎病毒進行有效的控制儼然已成為臨床研究的重點內容，免疫學檢驗能夠更快、更為準確的診斷甲肝、戊肝疾病，所以在臨床上甲肝、戊肝醫治中運用免疫學檢驗是十分有必要的。本次研究對40例患者標本采用酶聯免疫法，效果顯著，現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

開展本次研究的時間段為2018年1月至2018年7月，研究內容為我院納入醫治的感染性疾病甲肝、戊肝的80例患者的標本，這當中有45例甲肝患者標本，剩下的35例患者標本為戊肝。研究組中男25例，女15例；患者年齡在25-58歲，平均(38.3±1.5)歲。參照組中男24例，女16例，患者的年齡在24-56歲，平均(37.4±1.8)歲。兩組患者的臨床基礎資料實施比較，其差異沒有統計學意義，可以展開對比P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者標本采用肝炎病毒快速檢測試劑術展開檢測，研究組患者標本采用酶聯免疫法展開檢測，其主要內容為首先對患者血清進行收集，再展開檢測，在血清收集之前先得要讓血液凝結，血液凝結所用時間為1小時。然后稀釋液，此時需要用到酶復合物，將血清，質控品，陰性和陽性對照進行逐一增加。血清在孵育1個小時之后，底物的添加使用底板，讓其避光30分鐘產生反應，反應過后增添終止液[1]，最后進行讀數，血清的陰性與陽性需通過數值來進行判斷。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為對比兩組患者標本的檢測結果準確度。

1.4 統計學分析

2 結果

通過統計學方法分析，數據顯示，研究組確診為感染性甲肝、戊肝的例數為38例，占比為95.00%；參照組確診為感染性甲肝、戊肝的例數為30例，占比為75.00%。由此可見研究組的準確度顯著比參照組高，組間數據對比，其差異顯著，P=0.004，=8.083。

3 討論

在臨床上感染性疾病甲肝、戊肝主要靠食物污染、輸血渠道、生活接觸和糞-口渠道進行傳播。患者患上甲肝、戊肝疾病后，會出現惡心嘔吐、發熱、肝臟區域疼痛與黃疸等臨床病癥[2]，若患者沒能及時發現疾病，及時采取有效的措施進行醫治，則會使病情得到進一步的加重，從而對患者的生命安全造成威脅。甲型、戊型感染性肝炎在發病之前都會存在有一段時間的潛伏期，通常情況下潛伏期都是40天左右，所以甲型、戊型感染性肝炎都屬于急發性疾病的范疇。根據患者的臨床表現或者是肝功能檢查，在區別急性甲型肝炎病毒感染和其他類型的肝炎病毒感染時有著一定的難度，所以在急性甲型肝炎病毒感染的診斷中采取免疫學檢查具有重要意義。戊肝的大多數臨床表現都和甲型肝炎有相似之處，在臨床上戊肝是一種自限性疾病，其疾病發展傾向并不是慢性化的，但是其和甲肝進行比較，戊肝具有更高的死亡率。戊肝的病原體主要是戊肝肝炎病毒，戊肝肝炎病毒利用污染的水源進行傳播，同時其傳播途徑還有食物。現在臨床實驗室診斷戊型肝炎可采取酶聯免疫法來對患者血液當中的抗HEV抗體展開檢測，或者是采取PCR法對患者糞便或急性期血清當中的HEVRNA展開檢測。戊肝可以造成肝細胞的感染，同時還能夠持續的得到復制，一般情況下戊肝是不會直接導致標本的肝細胞發生病變的，然而戊肝基因與肝細胞染色體進行結合，通常能夠造成遠期后果。

臨床中的免疫學檢驗指的是利用免疫學抗原和抗體發生反應的原理，以此讓病原體檢驗得以實現的一種檢驗技術，這種檢驗技術是臨床近些年發展起來的。在進行臨床檢驗時，在抗原和抗體反應的基礎之上，采用放射性同位素、熒光素、酶等各種不同的敏感標記和示蹤技術來對蛋白酶、激素和藥物等具有特異性的物質實施檢測。在對人體當中的各種病理或生理方面的免疫學指標進行檢測時運用免疫學檢驗具有重要意義。進行酶聯免疫法時的所運用的標記指示物是酶，其作為一種固相吸附測定方法，其前提是抗原抗體免疫反應[3-4]。過程主要是將待測標本與酶標記的抗體或抗原按照有關步驟逐一加入到反應體系當中，使其能夠和結合在固相載體上的抗原或者是抗體發生一定的反應，通過反應得到一種固相化的抗原抗體-酶復合物；在分離固相抗原抗體-酶復合物和其他成分的過程中主要運用的方法是洗滌，根據一定的比例來確定標本中待測物質的量以及結合在固相載體上的酶量；在增添了酶反應底物之后，在固相載體上的酶的催化作用下，底物逐漸變成一種有色產物，產物的量直接關聯到標本中待測物質的量，所以能夠按照成色的深淺來展開分析[5-6]。肝炎病毒快速檢測試劑術在臨床上又稱膠體金法，膠體金在弱堿環境當中會攜帶上負電荷，能夠結合起蛋白質分子當中的正電荷基團，因為這種結合屬于靜電結合的范疇，因此不會對蛋白質的生物特性造成太大的影響。膠體金除了能夠和蛋白質進行結合之外，還能夠與PHA、SPA等生物大分子進行有效的結合，按照膠體金的高電子密度、顆粒形狀、顏色反應等物理性狀，再根據結合物所具有的免疫與生物學特性，所以膠體金在臨床免疫學中能夠有廣泛的應用[7-10]。

在本次研究中參照組患者標本采用肝炎病毒快速檢測試劑術展開檢測，研究組患者標本采用酶聯免疫法展開檢測。在戊肝所特有的病理特征基礎之上，標本已經感染了戊肝病毒之后，排毒會在還沒有出現標本臨床癥狀與血清抗體時就已提早出現，所以在窗口期戊肝標本中采用免疫學檢驗具有更加可靠的診斷。從結果數據可得到，研究組的患者標本檢測準確度顯著高于參照組，數據差異存在統計學意義。所以，在對甲肝、戊肝進行免疫學檢驗時運用酶聯免疫法具有更高的準確性，值得在臨床上感染性疾病甲肝、戊肝的診斷當中推薦廣泛應用。