互聯網+模式下醫院藥學服務模式轉型思考

孫哲，王鈺，趙立怡

（1.兵器工業北京北方醫院 藥劑科，北京 100089；2.兵器工業北京北方醫院 院辦，北京 100089；3.兵器工業北京北方醫院 財務處，北京 100089）

0 引言

隨著我國醫療體制改革的不斷深入以及互聯網技術的不斷進步，對我國醫院藥學服務的要求也逐漸提高，傳統藥學的服務模式在新時代的發展下已經不能滿足相關的要求，所以對藥學服務模式進行轉型是必然趨勢，在互聯網+的模式下對醫院藥學服務模式進行轉型，能夠進一步轉變藥師的職責，并提高了信息傳播的速度和更新的速度，能為患者提供更優質的服務，從而促進我國醫學行業的可持續發展。

1 傳統藥學服務模式的不足

1.1 藥學部門功能混亂

傳統的藥學部門功能混亂，沒有明確的工作任務與條例，甚至一些醫院重要部門缺失。醫院的門診藥房、急診藥房、兒童藥房、制劑室等部門的功能混合在一起，沒有進行明確的劃分。這將會導致在進行藥學服務的時候出現藥品混亂而拿錯藥，拿藥時間較長等問題。每個部門缺乏相關的專業人員進行服務，出現一人承擔多個職位的情況。醫院的藥學服務是需要嚴謹的，需要配備足夠的專業工作人員來擔任相關職務。

1.2 藥物管理模式落后

對藥品的管理方式也十分落后。部分醫院對藥品的管理還停留在紙上，單靠人工進行統計，包括抄錄、修改等方式。醫院有多種種類的藥品，每種藥品都有自身的特性。在人工統計中會出現統計錯誤的現象。在統計前沒有對藥品進行部門分類，再進行藥品分類，只是全部混合在一起。如此龐大的工作量，浪費了較多的人力和時間，還沒有收到良好的效果。在記錄藥品時，沒有認真閱讀每種藥品的說明書，特別是藥物相克、不良反應等問題沒有給予較多的重視。有些醫院的門診處方有時會出現不合格的地方，藥師沒有及時發現問題，導致藥物的錯用。在工作崗位上，沒有較強的創新意識和職業道德。對工作沒有熱情，安于現狀。可能一些藥物服務人員有接納新事物的意識，但沒有足夠的能力去改變。

1.3 藥學服務模式“以藥物為中心”

傳統醫院藥師僅能在病人就醫時提供用藥咨詢、藥品發放等服務。病人在無法及時就醫的情況下，難以得到相關的服務，這可能會導致患者亂用藥品的現象發生。傳統的藥學服務主要以藥物為中心，面對患者的需求，藥學服務模式急需向“以病人為中心”轉變，提高醫院的人文關懷。

1.4 藥師與醫護人員溝通不足

大多數藥師與醫護人員屬于不同的部門，在工作上的溝通極少。例如醫護人員沒有及時向藥師溝通患者的用藥情況，藥師難以對患者的醫治情況進行了解。藥師沒有及時告知醫護人員各種藥品的存量，在醫護人員進行醫治計劃時不能及時調整。醫護人員也無法及時告知藥師保障患者的用藥品種與存量的充足。

2 互聯網+模式的沖擊

“互聯網+”代表一種新的經濟形態，即充分發揮互聯網在生產要素配置中的優化和集成作用，將互聯網的創新成果深度融合于經濟社會各領域之中，提升實體經濟的創新力和生產力，形成更廣泛的以互聯網為基礎設施和實現工具的經濟發展新形態。

互聯網+藥學應該以藥學與計算機的交叉為基礎，以信息為核心，極大的提高信息傳遞和更新的速度，改變患者溝通、用藥咨詢等方面單一方式。

3 互聯網+模式下藥學服務模式的思考

互聯網模式與藥學服務相結合就是互聯網+藥學服務。互聯網+模式解決了傳統藥學服務的弊端，讓藥學服務變得高效。藥學服務作為醫院的核心部分，促進了醫院工作的順利開展。

3.1 藥學部門分工明確

一個醫院內部有較多的藥學部門，每個部門擔任的職責不一樣。利用互聯網+的模式可以讓各個部門各司其職、協調發展。首先，利用互聯網對各個部門進行整體的分析，把相關的職責分配到相應的藥學部門。對一些主體不明的職責進行準確的分工，避免職責出現灰色地帶。其次，在各個部門之間可以建立起協調交流的網絡。有時藥學部門需要多個聯合工作，需要互聯網進行準確的分工與引導。并把相關的步驟通過醫院公眾號、微博、專家咨詢、導流牌等方式傳播到患者及家屬手中。讓互聯網對各個部門進行科學的分工，對缺失的部門進行建立。

3.2 藥物信息科學管理

傳統的藥物信息管理都是采用紙質檔案的方式保存，這增加了藥物信息缺失與遺漏的風險。互聯網的使用可以讓藥物信息的收集與保存更加科學與高效。互聯網使用無紙化的統計，智能的進行分類與保存。在需要某種藥物時可以通過互聯網快速的找到，提高了工作效率。在統計藥物信息的過程中，可以對同種類型的藥物進行對比，發現其中的差別，這便于針對有不同需求的患者進行多樣化的選擇。互聯網統計藥物信息不需要較多的工作人員就可完成，這減少了工作人員的時間，精簡部門結構，使部門結構更加優化。

3.3 提高藥學服務的透明性

近年來，醫患關系緊張。原因之一是醫院的工作環節不明朗，導致患者認為醫院故意增加醫治價格。其中爭議較大的是藥品的價格。患者認為醫院的藥價格較高，或者開藥單不合理。有了互聯網之后，醫院可以對各種藥品進行明碼標價，對在醫治期間的所有用藥都提供明細。這讓患者心理有底，在一定程度上緩解了醫患之間的關系。在藥學服務中，除了傳統的到醫院面對醫師咨詢的方式外，還可以利用微信、醫院官網、醫生問答等方式進行咨詢，這增加了患者對藥物的認識。在進行藥學服務時，可以使用網上預約的方式，患者可以在特定的時間內享受到藥學服務，不用在擁擠時排隊。在享受藥學服務之前，先對服務的明細有一定的理解，避免因不了解發生誤會。在患者用藥之后，患者可以利用醫院專用平臺反饋用藥之后的效果。藥物服務部門可以整理各個患者的用藥效果，分析出對于疾病治療最有效的藥物。這有利用藥物采購部門在購買藥物時有一定的指導性。這樣的做法優化了藥物的結構，讓患者能準確的使用藥物，提高疾病的治愈率。

3.4 方便患者就診

在患者就診時，醫生對患者的情況不了解，醫生需要花費精力去尋找患者的用藥情況、恢復情況等。互聯網的工作方式可以為每個患者建立私人檔案，方便患者在就診時有比較全面的先前情況。例如，有的患者對某些藥物過敏，對某些藥物吸收較好等情況。這些在患者的私人檔案里就有清晰的顯示，這極大的提高了醫療效果。當工作人員對患者進行藥服務時，互聯網系統會明確的告知患者的用藥情況。患者解藥的時候使用網絡藥單即可，在解藥時報出名字和相關編號就可以取藥，取藥明細在私人檔案里面都能查到。除了解藥明細能查到之外，還可以查看藥物說明書、生產日期、與藥物相克的食物等。有的醫院利用互聯網，實現了網絡藥學部門。患者可以在網絡上進行預約掛號、檢查預約、藥物處方開單等服務。醫院可以在網絡上實現患者看病的步驟，患者還可以享受藥物快遞的服務，有專門的人員配送。并通過網絡視頻進行用藥指導。

3.5 轉變藥學服務人員結構

傳統的藥學服務人員只需具備專業的藥學知識與技能就可以從事這項工作。但是在互聯網形勢下，服務人員還需要具有互聯網相關應用與系統的操作常識與技能。這就需要醫院對相關人員進行培訓，對稀缺的藥師進行重點培養，并且提供實踐的機會。在互聯網的沖擊下，不斷調整、優化藥學服務的人員構成，提高藥學服務人員的綜合素質。

4 結語

隨著互聯網+戰略模式的提出，醫療行業不斷的調整服務模式，為患者提供了較方便的服務。互聯網+的服務模式在一些醫院的藥學服務上已經取得了一定的成就，但醫院還是要積極運用互聯網，把互聯網運用到其他服務上去。例如在醫生看病模式上，手術的智能上。醫院實現網絡化與實體相結合，打造創新性的醫院服務模式。