淺析管理會計在醫院財務管理中的應用

馮紅霞

摘要：隨著醫療改革的進一步深入，醫院想要在激烈的市場競爭中生存發展，就必須不斷地優化和變革當前的醫院管理模式和方法。而管理會計在醫院財務管理層面的作用也凸顯出來，引起廣泛關注。本文由當前管理會計在醫院財務管理中的作用著手，將管理會計與醫院管理相結合進行分析與研究，并提出優化醫院管理會計應用的措施，為促進醫院更加穩定的發展起到保駕護航的重要作用。

關鍵詞：管理會計;財務管理;管理決策

財政部于2014 年下發了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》，它推動了管理會計體系的全面建設與發展，并使管理會計越來越受到各經濟組織的重視，同樣在醫療衛生行業也掀起了一輪管理會計在醫院財務管理中應用的研究熱潮。筆者結合工作實踐，簡單探討管理會計在醫院財務管理上的應用。得出結論，在醫院經營發展中，管理會計連接著醫院管理的各個層面，對提高醫院總體管理水平和促進醫院在當代的發展有著重大的影響。

一、管理會計在醫院財務管理中的重要作用

（一）管理會計的應用可以有效地控制醫院的預算

實踐證明，醫院大部分的決策都會受到管理會計應用的影響，它能夠滲入醫院運行的各個層面。管理會計會管控各項活動的支出與價值體現，最終達到醫院期望運營的目的。同時，它可以實時掌握與處理活動中的不足。管理會計會介入醫院的各個層級中，其功用也是顯而易見的。管理會計會根據醫院現有的財務狀況，給每個科室提供合理的財務規劃意見。另外還會持續監視和督促每個科室計劃的落實，并及時發現在計劃實施中出現的問題，同時給出處理意見，提升醫院總體的預算管理水平。

（二）管理會計的應用可以提升醫院的決策水平

根據醫院就診病人的總量和醫院的收入，以及醫院的發展管理會計會使用科學的預算方式進行預先推測。管理會計會采用差量剖析的方式與貢獻毛利率的方式對投資的可靠性與可行性進行預測;管理會計還會采用本、利、量的剖析方式來進一步對醫院運營目標、成本目標與最后獲益進行明確推測。依據上述方式管理會計在財務管理中的應用有利于醫院做出合理與牢靠的決策，促進醫院實現宏觀愿景。

（三）管理會計的應用可以有效降低醫院運營的風險

在醫院的經營發展過程中，有些管理者在醫院財務管理上不重視管理會計的作用，他們認為財務管理是財務科內部的事，對管理會計的忽視導致醫院的預算制定和落實產生脫離。而在實際工作中管理會計會從醫院的整體上對有關策略進行剖析，然后再對醫院內部的單個流程進行個體剖析。這樣保證醫院的總體與部分的協調性，幫助醫院減少與把控運營風險。

二、目前我國醫院管理會計存在的主要問題

（一）在醫院財務管理中管理會計缺少規范的工作流程

管理會計作為企業會計的一個分支，其發展史還不長，在很多企事業單位中都沒有一套規范的制度和工作流程。也由于管理會計的不成熟，在實際工作中沒有被廣泛的應用。或是由于人們使用的不熟練而降低了工作效率，不能發揮管理會計的價值，有時甚至給工作帶來了麻煩。因此盡快在醫院財務管理中建立規范的管理會計工作流程勢在必行。

（二）醫院財務管理信息化建設薄弱

根據管理會計的職能要求，醫院的財務人員參與醫院的經濟決策，以創造價值為核心，運用科學的方法將財務指標與業務指標相結合，才能促進本醫院的可持續發展。這需要先進的信息化支持。而目前很多醫院信息化建設程度弱，財務管理信息化建設更是滯后，獲取信息困難。不能將財務與業務信息相融合，分析出的數據就不準確、不全面，更不能達到對醫院運營狀況進行準確預測。管理會計的應用條件不夠成熟，財務管理部門就缺乏良好的管理手段和工具，不能為醫院管理決策層提供有力的決策依據。

（三）醫院管理會計人才不足

目前我國醫院里的財務工作者專業素養高低不等，業務水平也參差不齊，甚至有些會計人員存在著學歷低、專業技能差和職業操守不良，對有關財會法律法規知之甚少。這在一定程度上妨礙了管理會計在醫院財務管理中的應用，更不能實現對管理會計的深層次探究。許多醫院內部管理雖然運用了HIS 系統，但由于缺少關于管理會計系統的探究與運用，而妨礙了管理會計工作的持續和發展。財會人員整體能力不足，也阻礙了管理會計為決管理策層提供有價值的分析、預測和決策信息及依據。

（四）醫療體系的建立缺乏科學合理性

在我國的醫療機構分布中，一向是國有公立醫院占主導地位，這些公辦的醫療機構在各個醫療機構中的競爭力和地位很難被撼動，其性質是由我國國有醫療機構建立的目的決定的。在實際的運營中，很多醫院更關注醫療藥品的收益，不注重其他方面的收支，這使得管理會計不能充分發揮其自身價值和優勢，也做不到對醫院的成本和預算進行可靠的管理和控制。

三、優化管理會計在醫院管理中應用的措施

（一）在會計核算規范化管理中要貫徹會計標準法規的落實

各醫院的財務管理部門要積極貫徹和執行有關法律法規及會計預算規范化管理的有關條例，逐步建立科學化的會計預算規范化管理體系，保障財務管理工作的規范和有效。在醫院運營發展目標指導的前提下，積極做到與時俱進，摒棄老舊和不規范的管理模式。依照《會計法》的要求，開展醫院財務預算標準化管理工作，增大對財務工作的監管，避免任何違法行為的出現。

（二）加強醫院的財務管理的信息化建設

在大數據時代，信息技術的運用提高了社會生產力的發展水平和速度，給人們的生活和工作帶來巨大的變化。而財務管理工作中也在逐漸的依賴信息技術，它使財務管理的成效大幅度地提高。信息技術在醫院財務管理工作中同樣也起到積極有效的作用。在醫院的日常工作中，通過使用管理工具等方法，可以明顯提高醫院財務管理工作的信息化水準，使財務管理工作的效率大大提高。在醫院的財務管理工作中，通過使財務管理信息化，會獲得更多的數據支撐，進而保證醫院的各項決策和評估更加合理、準確和高效。

（三）提高財務管理人員的整體素質

建立任何管理體系、完善各項制度、轉變認識和解讀各個政策都是以人為本，因此專業又高素質的管理人才是各行業發展和進步的根本。面對醫院財務管理人員專業不精、素質不高等現象，要加強對他們的培養。依照以德為先的原則，培養他們不斷更新的管理會計理念和強化創新的意識;同時要有意識地引進綜合素質高、管理實經驗豐富的高技能財務人員;由優秀有經驗的人才帶動和培養已在職的專業技能不高和知識老化的人員;還可以通過醫院組織的規章培訓、對外交流、繼續教育和專家講座等等方式逐步提高財務人員的綜合素質。在培訓學習的過程中完善激勵約束機制，不斷提高工作人員的積極性和創造性，實現醫院各部門之間的相互配合、協調運作，為醫院更好的發展創造有利條件。

（四）優化管理會計體系

為實現醫院長期穩定地發展，應從醫院各機構的設置、人員分工、工作效率等各方面進行規范。借以不斷提高各部門的管理技術水平，以醫院的管理技術發展帶動管理會計在財務管理中的應用和更新。只有醫院管理水平提升了，其管理會計應用基礎才會得到鞏固和強化。同時管理會計能夠在管理技術提高和突破中，依據醫院自身管理的需要，調整側重點，從而推動管理會計在實際運營中發揮有效的作用，進而推動醫院的可持續性發展。

四、結束語

管理會計已發展成為醫院財務管理的重要組成部分，在醫院的發展中，其管理和監督的作用不可小視。醫院管理者要盡早意識到管理會計的重要性，及時建立管理會計的相關體制、機制，不斷改進相關問題，才有助于提升自身的競爭力，讓醫院的發展平穩且持久。

參考文獻：

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