經尿道手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的效果觀察

吳科偉 劉大為

【摘要】目的 對前列腺增生癥合并膀胱結石患者應用經尿道手術實施治療，分析相應的手術效果。方法 以2018年2月～2019年2月作為時間區間，從本院在該時間段內收治前列腺增生癥合并膀胱結石患者中隨機選擇70例進行研究。入組患者均接受手術治療。其中35例接受常規手術治療（常規手術組），35例接受經尿道手術治療（經尿道手術組）。結果 術后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較均表現出顯著差異，經尿道手術組時間均明顯短于常規手術組，P<0.05。不同手術方案的臨床并發癥發生情況組間差異顯著，經尿道手術組的總發生率明顯低于常規手術組，P<0.05。結論 與常規手術相比較，對前列腺增生癥合并膀胱結石患者應用經尿道手術實施治療可以獲得更好的效果。

【關鍵詞】前列腺增生癥;膀胱結石;經尿道手術;效果;并發癥

【中圖分類號】R694 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

前列腺增生癥是常見的男科疾病，并極易導致膀胱結石等并發癥的出現，進一步加重了病情[1]。針對前列腺增生癥合并膀胱結石患者，及時的實施必要的手術治療十分重要。經尿道手術是近年來在臨床應用較多的手術類型，此次研究對前列腺增生癥合并膀胱結石患者應用經尿道手術實施治療，分析相應的手術效果。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年2月～2019年2月作為時間區間，從本院在該時間段內收治前列腺增生癥合并膀胱結石患者中隨機選擇70例進行研究。患者年齡區間在19～78歲之間，平均年齡為（60.35±4.06）歲。患者均經臨床診斷確診，符合手術指征，接受手術治療。其中35例接受常規手術治療（常規手術組），35例接受經尿道手術治療（經尿道手術組）。組間對比兩組基本情況，P>0.05。

1.2? 治療方法

經尿道手術組患者均接受經尿道手術治療，麻醉后對患者利用輸尿管鏡實施鈥激光碎石處理，完成碎石操作后，可用關系器對結石殘渣實施清理。之后，使用點且經對患者實施經尿道前列腺電切治療[2]。嚴格控制切除范圍，并在術中保持持續低壓沖洗。常規手術組均接受常規手術治療，按照常規流程，對患者實施麻醉后，行開放手術治療。

1.3? 觀察指標

1.3.1 臨床效果

專人負責記錄兩組患者不同手術治療后的膀胱沖洗時間與住院時間，準確記錄兩組統計結果，計算出平均值，并以（Mean±SD）形式予以描述。

1.3.2 并發癥發生情況

觀察患者尿道損傷、尿失禁、膀胱穿孔等各類并發癥的發生情況，準確記錄相應的數據結果，計算出，并在總并發癥發生率，并以百分比形式予以表示。

1.4? 統計學方法

對1.3中所得全部數據結果均利用SPSS 20.0版本統計學軟件實施處理，計數資料、計量資料實施組間檢驗時，分別應用x2檢驗和t檢驗。以P<0.05視為差異具有顯著性的前提。

2 結 果

2.1? 術后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較

術后膀胱沖洗時間與住院時間組間比較均表現出顯著差異，經尿道手術組時間均明顯短于常規手術組，P<0.05。表1。

2.2? 不同手術方案的臨床并發癥發生情況比較

不同手術方案的臨床并發癥發生情況組間差異顯著，經尿道手術組的總發生率明顯低于常規手術組，P<0.05。

3 討 論

常規開放手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的過程中，患者機體造成的局部創傷較大，患者在術后容易出現較多的并發癥，進而降低了手術效果。為此，在此次研究中，嘗試利用經尿道手術這一安全、微創的手術方案對此類患者實施治療。經治療與對比分析發現，經尿道手術組術后膀胱沖洗時間與住院時間均明顯短于常規手術組，總發生率則明顯低于常規手術組。即提示，與常規手術相比較，對經尿道手術在前列腺增生癥合并膀胱結石臨床治療中體現出較為明顯的應用優勢。經尿道手術治療中，借助鈥激光對結石進行處理，可以獲得理想的碎石效果[3]。同時，選擇對患者實施鈥經尿道前列腺電切聯合鈥激光碎石。手術操作中可以將電切鏡從患者尿道插入體內，直達病灶部位實施針對性的切除。整個操作精確性高、創傷性小[4]。進而有效控制了并發癥發生率，并促進患者的術后恢復。

參考文獻

[1] 王? ?競，時少顯，李海濤，等.高齡高危大體積良性前列腺增生并發膀胱大結石患者同期行改良經尿道等離子前列腺剜除術和膀胱切開取石術的療效和安全性觀察[J].中國醫師進修雜志，2018，41（5）：393-396.

[2] 趙拴明.前列腺增生癥合并膀胱結石經尿道手術治療的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（41）：7930-7931.

[3] 黃躍勝，朱心燊，黃海鵬，等.經尿道手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：125-126.

本文編輯：李 豆