阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

申策

【摘要】目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 選取2018年2月～2019年2月收治在我院的100例冠心病患者為研究對(duì)象，將選取的患者采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者均為50例，給予對(duì)照組患者單純曲美他嗪治療，給予觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)比觀察兩組患者采用不同治療方法的臨床療效。結(jié)果 兩組患者臨床療效對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率較對(duì)照組患者有明顯提高，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間對(duì)比，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時(shí)間較于對(duì)照組患者有顯著減少，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予冠心病患者阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能夠有效的改善患者的心絞痛等臨床癥狀，對(duì)患者的血脂指標(biāo)情況進(jìn)行有效改善，且臨床實(shí)踐安全有效，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..02

冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其是一種臨床較為常見的慢性、進(jìn)展性心血管疾病，臨床表現(xiàn)為慢性非傳染性疾病，其引發(fā)因素較為復(fù)雜，與人自身生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣有較為密切的聯(lián)系，隨著近年來人們生活水平及生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病的發(fā)病率呈逐年增多的趨勢增長，其臨床檢驗(yàn)主要發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性引發(fā)心臟病，且其極易轉(zhuǎn)化發(fā)展為急性心肌梗死。當(dāng)前，臨床治療冠心病的治療方案以改善患者冠狀動(dòng)脈供血、減輕患者心肌耗氧量以及對(duì)患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療此類方案為主要治療方法[1-2]。本研究分析100例冠心病患者的臨床資料，比較阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪與單用曲美他嗪的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 臨床資料

以我院收治的100例冠心病患者為研究對(duì)象，將選取的患者采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者均為50例，選取的100例冠心病患者均符合WHO國際心臟病學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。選取的患者中男性63例，女性37例，年齡分布為44～80歲，平均年齡為（63.1±7.5）歲，病程分布為1～6年，平均病程為（3.5±0.5）年。隨機(jī)分組的觀察組和對(duì)照組兩組患者的臨床資料對(duì)比無明顯差異，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

所有患者均采用冠心血常規(guī)治療方案，包括吸氧、給予擴(kuò)張血管藥物、利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等等。對(duì)選取的對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予20 mg/次，3次/d曲美他嗪治療;對(duì)選取的觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，其中曲美他嗪用量及用法與對(duì)照組相同，阿托伐他汀用量及用法為10 mg/次，1次/d，給予選取的所有患者均進(jìn)行6周治療，在治療的前后均進(jìn)行常規(guī)心電圖、心臟彩超以及血壓檢查，對(duì)患者治療后的臨床癥狀的變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.3? 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效

同等勞累程度下不會(huì)引起心絞痛發(fā)作或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖檢查恢復(fù)正常，硝酸甘油消耗量降低80%以上;有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%，心電圖顯示缺血性ST段呈現(xiàn)不同程度改善，硝酸甘油消耗量同樣降低50%～80%;無效：患者治療后癥狀改善情況不滿足以上條件，心電圖顯示達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)或有加重現(xiàn)象，硝酸甘油消耗量減少量小于50%，或者消耗量顯示增加。顯效+有效=總有效。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? ?兩組患者不同治療方法臨床療效比較（見表1）

2.2? 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間對(duì)比（見表2）

3 討 論

中老年是冠心病的多發(fā)群體，患者隨著病情發(fā)展的嚴(yán)重程度而呈現(xiàn)不同程度的變化，且多數(shù)表現(xiàn)為血粘滯度高，極易形成血栓而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者閉塞的病狀，本次試驗(yàn)臨床治療冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方案，其中阿托伐他汀和曲美他嗪都是他汀類藥物，他汀類藥物具有拮抗血小板聚集、抗凝、降低血液粘稠度作用，有效的改善患者的冠心病血液流變學(xué)及心臟功能[5]。阿托伐他汀為強(qiáng)效調(diào)脂藥，具有高效的調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)患者的血管內(nèi)皮功能進(jìn)行有效改善，并對(duì)患者血管平滑肌增殖具有明顯的抑制作用，患者的心肌細(xì)胞能力生產(chǎn)能力可以得到有效改善，且能夠抑制患者體內(nèi)自由基的形成，進(jìn)而降低冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生率。而曲美他嗪可以改善患者的心肌能力代謝情況，同樣可以抑制患者體內(nèi)的自由基形成，從而改善患者的心肌缺血情況，延緩患者心力衰竭的發(fā)生，防止患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生急劇變化，有效改善患者心絞痛。

本次研究表明，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方案對(duì)冠心病進(jìn)行治療，臨床總有效率高達(dá)94%，較于對(duì)照組中單純結(jié)合曲美他嗪治療總有效率82%有顯著提高。且患者經(jīng)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方案治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間都有較對(duì)照組單純結(jié)合曲美他嗪治療有明顯較少。與相關(guān)學(xué)者徐燕燕及劉永東等研究結(jié)果基本一致，證明其臨床采用療效顯著，采用兩種藥物聯(lián)合治療冠心病比單一采用曲美他嗪有明顯的臨床優(yōu)勢。

綜上所述，給予冠心病患者阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能夠有效的改善患者的心絞痛等臨床癥狀，對(duì)患者的血脂指標(biāo)情況進(jìn)行有效改善，且臨床實(shí)踐安全有效，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆