中長跑運動員不同訓練階段Hb與運動性貧血調查與分析

閆平平 秦春莉 閆增印

摘 ?要：運動性血紅蛋白指數(shù)和運動性貧血情況是影響中長跑運動員運動能力和恢復能力的常見運動性疾病，對于運動員身體健康狀況與運動成績有著重要影響。本研究通過對重慶市某中長跑隊20名運動員（男女各10名，年齡17.65±1.87歲，所有研究對象均無身體疾病，餐飲食品及營養(yǎng)補劑統(tǒng)一）為研究對象。在一年多的時間內根據訓練計劃在不同訓練階段統(tǒng)一在清晨空腹安靜狀態(tài)下采取靜脈血液的方式進行樣本抽檢，監(jiān)控中長跑運動員不同訓練階段身體機能狀態(tài)。所取樣本采用邁瑞CL-2000i全自動化學發(fā)光分析儀、血常規(guī)儀器進行樣本分析，所取數(shù)據采用SPSS 17.0進行數(shù)理統(tǒng)計分析。旨在為運動員訓練計劃的實施和調整、運動員提高運動成績、預防運動損傷和運動性貧血提供理論依據。

關鍵詞：中長跑 ?血紅蛋白 ?血清鐵蛋白 ?運動性貧血 ?運動營養(yǎng)

中圖分類號：G822.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）12（a）-0019-03

運動員所需鐵量高于常人，并受運動項目、訓練時間、訓練強度和訓練環(huán)境等因素的影響[1]。運動員普遍存在鐵營養(yǎng)狀況不良，尤其是耐力運動員、女運動員和青少年運動員缺鐵狀況更為嚴重[2]，易出現(xiàn)血紅蛋白（Hemoglobin，Hb）含量減少和紅細胞（RBC）壓積降低的運動性貧血現(xiàn)象。而運動性貧血會影響運動員的競技水平發(fā)揮和運動成績。

中長跑項目是典型的周期性耐力項目，其能量代謝特點是有氧代謝、糖酵解和磷酸原（ATP-CP）3種功能系統(tǒng)兼有的混合代謝[3]。代謝類型隨著項目中距離的增加，逐漸從無氧代謝為主的混合代謝過程向以有氧代謝為主的混合代謝過程過渡[4-5]。血紅蛋白（Hemoglobin，Hb）與血清鐵蛋白（Serum Ferritin，SF）數(shù)值的高低與中長跑運動員的身體機能和運動機能的高低有著密切的關聯(lián)，中長跑運動員進行Hb與SF指標監(jiān)測對運動員身體健康發(fā)展和運動成績的提高有著重要作用。

1 ?研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本研究以重慶市某中長跑隊20名運動員為研究對象其中男女各10名，年齡（17.65±1.87）歲，所有研究對象均無身體疾病，餐飲食品及營養(yǎng)補劑統(tǒng)一。

1.2 研究方法

根據訓練計劃在不同訓練階段統(tǒng)一在清晨空腹安靜狀態(tài)下采取靜脈血液的方式進行樣本抽檢，抽檢時間為2017年10月至2018年12月。所取樣本采用邁瑞CL-2000i全自動化學發(fā)光分析儀、血常規(guī)儀進行樣本分析，所得數(shù)據采用SPSS 17.0進行數(shù)理統(tǒng)計分析。

2 ?研究結果

2.1 血紅蛋白

血紅蛋白（Hb）俗稱血紅素，是紅細胞的主要成分，是一種含鐵的蛋白質，在體內運輸氧和二氧化碳，是氧轉運的核心物質。并通過對酸性物質進行緩沖，維持體內的酸堿平衡[6-7]。

研究表明，一般人Hb的正常范圍值在120～160g/L，女性110～150g/L。Hb含量高，結合的氧量相對也多，但并非越高越好，耐力項目運動員的Hb含量要求是達到最大有氧代謝能力要求的水平，即男運動員的Hb值在160g/L、女運動員的Hb處于140g/L左右時，最適宜發(fā)揮人體的最大有氧代謝能力。但當男運動員的Hb低于120g/L，女運動員的Hb低于110g/L時，可作為貧血參考指標[1]。此時運動員可能出現(xiàn)的外在表現(xiàn)是“三白”，即臉白、嘴唇白、眼瞼白，表現(xiàn)為頭暈、氣喘、心慌，尤其在運動中感覺更加明顯;畏寒[8-9]。

根據圖1結果顯示，中長跑運動員Hb值域在2017年10月至2018年12月抽樣期間，在開始進入冬訓階段初期（2017年10月左右）男子中長跑運動員Hb超出160g/L，女子中長跑運動員處于140g/L左右，處于較好狀態(tài);在冬訓中期（2017年11月至2018年2月左右）男女中長跑運動員Hb值開始低于最大有氧代謝能力要求水平，這與運動負荷有直接關系;在初夏訓階段（2018年3～6月左右），男女中長跑運動員Hb值開始呈低緩穩(wěn)定狀態(tài)，男運動員Hb值未出現(xiàn)低于120g/L，但女中長跑運動員Hb值開始出現(xiàn)低于110g/L的現(xiàn)象，這與訓練強度、運動疲勞、季節(jié)溫度以及女性生理期等因素有一定關系。在冬訓階段（2018年10～12月左右），男女中長跑運動員Hb值開始呈上升、平穩(wěn)狀態(tài)，Hb值處于中間值域狀態(tài)。整體而言，中長跑運動員的Hb受不同訓練階段的運動強度、疲勞恢復、天氣溫度、營養(yǎng)補劑攝入、女性生理期等因素的影響而有值域變化。

2.2 血清鐵蛋白

血清鐵蛋白（Serum Ferritin，SF）是由一個蛋白外殼和一個鐵核心構成[10]。其外殼由24個亞基構成，表面凹凸不平。內部則形成4組囊腔狀結構，中心是一個較大的空腔，形態(tài)猶如一個核桃殼。鐵蛋白的主要功能就是儲鐵，鐵的營養(yǎng)狀態(tài)對運動員的運動能力有著直接的影響作用，體育運動雖然可以增強鐵的代謝，但是長期的運動訓練是運動員的體內鐵的儲量明顯減少，SF的水平下降[11]。在檢測和評定運動員的鐵儲備狀況時，SF可作為最敏感指標之一，也是診斷早期缺鐵性貧血的主要指標之一[12-13]。研究表明，當SF<60ng/ml時，表示體內可能出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象，SF<40ng/ml時，表示體內鐵貯備出現(xiàn)缺乏現(xiàn)象，SF<20ng/ml時，一般表示體內肯定缺鐵，并常伴有骨髓鐵不足現(xiàn)象[14-16]，應引起注意和營養(yǎng)干預。根據Hb指標結果以及女性生理特征，針對女性中長跑運動員進行血清鐵蛋白指標檢測和分析。

根據圖2結果顯示，女性中長跑運動員在不同訓練階段均有SF低于60ng/ml的值域，被測試的女性中長跑運動員可能出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象，在冬訓和夏訓階段，SF低于40ng/ml的值域，尤其在夏訓階段SF整體域值偏低。但SF域值均未出現(xiàn)低于低于20ng/ml。究其數(shù)據樣本明細后發(fā)現(xiàn)某兩位女性中長跑運動員SF在各個訓練階段均處于底屆值域。以上現(xiàn)象可能與不同訓練階段的訓練強度、氣候溫度、營養(yǎng)補劑補充情況、女性生理期、女性青春期發(fā)育、控重減肥、遺傳等因素有關。

3 ?結論與建議

（1）Hb與SF能及時反饋中長跑運動員的有氧代謝能力和鐵蛋白狀況，通過生理生化指標測試能及時監(jiān)控運動員近階段訓練時身體機能狀態(tài)，反饋運動員是否運動性貧血。為教練員制定、執(zhí)行、調整訓練計劃，營養(yǎng)補劑補充方案提供真實、有效的生理生化數(shù)據指標，對保護運動員的健康和提高運動能力具有重要意義。

（2）營養(yǎng)補劑對中長跑運動員的Hb與SF指標的值域具有一定的調節(jié)穩(wěn)定作用，但在訓練的不同階段運動員的Hb與SF指標的值域有波動，且存在男女差異性，運動營養(yǎng)補劑方式、劑量、品種可根據指標變化進行調整、豐富。

（3）Hb與SF的值域受不同訓練階段的訓練強度、氣候溫度、營養(yǎng)補劑補充情況、女性生理期、青春期發(fā)育、控重減肥、遺傳等因素有關。應建立運動員指標檢測檔案，在監(jiān)控整體水平的同時，要針對域值突然異常或一直偏低的運動員進行原因探究，可單獨進行營養(yǎng)補劑處方制定，并注重個體指標階段性測試指標縱向變化情況。

（4）青少年運動員受青春期發(fā)育、生理期、減肥控重等因素影響，尤其是女性受減肥社會流行趨勢的影響，過度節(jié)食控重，在長期運動訓練下不利于生長發(fā)育，嚴重者會產生身體及疾病。應加強對青少年運動員的生理、心理關注與教育，加強知識宣傳，形成正確觀念。

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