兒童肥胖的危害

為什么說肥胖是一種慢性病？

肥胖分為單純性肥胖和繼發性肥胖（或稱病理性肥胖）。單純性肥胖發病率高，占97%～99%，是由于長期能量攝入過多、體內脂肪積聚造成，也是我們通常意義上所指的肥胖。

繼發性肥胖是指一些軀體疾病如垂體、腎上腺、縱膈等部位腫瘤，或罕見的遺傳性綜合征導致，少見，僅占1%～3%。長期反復使用強的松或外用可的松等，也可引起肥胖。

由于肥胖常伴有不同程度的血脂異常、高胰島素血癥和胰島素抵抗，是2型糖尿病和心血管疾病的一個最重要的發病危險因子，所以肥胖是一種慢性疾病。全球肥胖兒童日益增多，與之相應的兒童青少年心血管疾病、糖尿病也逐年增高。

大量的臨床研究已經證實，肥胖已成為影響人類身心健康和生活質量的元兇。1997年，國際肥胖委員會正式將兒童肥胖確定為一種慢性營養性疾病。兒童肥胖的防治已刻不容緩。

兒童肥胖的原因有哪些？

過度喂養：嬰幼兒時期喂養過度常導致兒童青少年時期肥胖，因為這個時期是脂肪細胞數目增多的時期。老年人常有“吃得多才能長得快”這樣的社會偏見，他們照料的寶寶容易出現肥胖;而孕后期過度營養導致患兒出生體重大于4公斤，也是導致肥胖不可忽視的因素。

不良飲食習慣：肥胖兒童往往進食快，多偏愛油炸食品、含糖飲料、肉類、漢堡、蛋糕等高熱量食物，不喜蔬菜;或晚餐進食過多、早餐不吃或少吃。

體力活動過少：作業多、電腦游戲或電視節目誘惑、各種補習班等，使得兒童體力活動時間過少，能量不易消耗。

遺傳因素：父母均肥胖的兒童易患肥胖，這些家庭更應該及早采取措施預防肥胖的發生。

社會因素：目前很多學校只注重學習成績，丟掉了“德、智、體”全面發展的教育之本，在兒童肥胖形成方面有著推波助瀾作用。

疾病或藥物導致：一些疾病或藥物引起的繼發性肥胖更需要引起重視，這些患兒體重短時間顯著增加，可伴乏力、多毛等異常現象，往往為垂體腫瘤、腎上腺腫瘤或其他部位腫瘤，需要盡早到醫院進行檢查和治療。

肥胖對兒童有哪些危害？

容易罹患糖尿病：近年來，10歲以上肥胖兒童中2型糖尿病發病率出現令人擔憂的增長，患兒不得不過早地用上降糖藥。嚴重者出現酮癥酸中毒、呼吸困難，危及生命。

早期血脂增高：脂肪沉積在血管內壁或肝臟、大腦、心臟等部位，引起相應臟器的異常，如血管壁硬化、肝功能損傷、認知和學習能力下降、高血壓等。

易出現月經紊亂：過度肥胖會使女孩處于月經紊亂和多囊卵巢綜合征的高風險之中，直接影響到患兒將來的生育功能。

影響陰莖發育及出現男子乳房發育：過多脂肪包埋陰莖和陰囊，影響外生殖器的發育;同時，脂肪過多導致乳房增大明顯，易遭嘲笑。

出現阻塞性睡眠呼吸暫停：俗稱打鼾，肥胖導致舌后墜、呼吸困難，睡眠時明顯，造成慢性缺氧，嚴重者可致猝死。由于睡眠質量下降，導致身高增長緩慢，白天注意力不集中，影響學習。

引起骨關節異常：由于負重過度，可出現股骨頭滑脫、膝外翻、骨折、扁平足、脊柱側凸和骨性關節炎等。

易出現皮膚損害：常見的有黑棘皮征、毛囊炎、外陰部濕疹、破損等，黑棘皮征多見于頸部、腋下、關節部位，表現為色素沉著過度、皮膚增厚，與胰島素抵抗有關。

導致體能下降：重度肥胖患兒運動后常出現氣喘、胸悶等表現，體育成績難以達標。

造成心理影響：在嚴重肥胖的青少年中，48%有中等至嚴重的抑郁綜合征，35%有焦慮，肥胖女孩比非肥胖女孩更有嘗試自殺的傾向。

專家簡介：衛海燕，主任醫師，醫學碩士，鄭州市兒童醫院知名專家。擅長性早熟、矮小癥、性發育不良、糖尿病、低血糖等疾病診治。