舒適護理在宮頸癌后裝治療中的應用及臨床效果

張麗霞，張麗花

（1.青海省第五人民醫院，青海 西寧 810007；2.青海省海東市人民醫院，青海 海東 810600）

宮頸癌是臨床上發病率較高的惡性腫瘤，早期宮頸癌多選擇手術治療，但對于中晚期宮頸癌患者而言，放射療法是最佳選擇，可提高患者的生存率，降低腫瘤的轉移率。后裝放射治療是一種近距離的放射療法，但在治療過程中，絕大多數患者均伴有恐懼、不安等負面情緒，這需要臨床上有一種護理模式讓患者達到心理和生理上的平衡[1-2]。鑒于此，本研究以110例宮頸癌后裝治療患者為主要對象，對舒適護理在治療中的臨床效果進行評估，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年6月～2017年6月人民醫院收治的110例宮頸癌后裝治療患者為主要對象，隨機將其分為兩組，每組55例。對照組中：年齡區間為36～74歲，平均年齡為（55.23±2.28）歲；鱗癌50例，腺癌5例。觀察組中：年齡區間為35～73歲，平均年齡為（55.17±2.12）歲；鱗癌51例，腺癌4例。運用統計學軟件對兩組患者的年齡和疾病類型進行統計分析，經分析發現，觀察組和對照組患者在上述各項一般資料的對比上無顯著差異（P＞0.05），兩組有可比性。

納入標準[3-4]：（1）兩組患者均經病理證實，符合宮頸癌的診斷標準；（2）本研究對象均可主訴生理和心理感受，可順利配合完整治療和護理；（3）自愿參與。

1.2 研究方法

舒適護理：（1）治療前：患者入院后立即對其進行全面評評估，了解患者的生理、心理狀態，評估患者對自身疾病的認知程度。在與患者溝通過程中，要保持積極、耐心、禮貌的態度，向患者及家屬介紹醫院和病房的環境，主動介紹后裝醫治環境。對于一些心理承受能力較差的患者，在交流過程中要更加耐心、更加細致，同時要注意措辭，避免引起患者情緒的波動和心理不適感。治療前，叮囑患者要少飲水及流食，對患者進行針對性的飲食宣教。此外，要保持病房內的空氣清新、通風、安靜，盡可能減少噪聲。（2）治療時：向患者介紹置管和相關注意事項，完成置管后，協助患者擺好體位，盡可能讓患者的雙腿放松外展。消毒動作要盡可能輕，操作時減少暴露，充分保護患者的隱私，在操作過程中要注意與患者交流，轉移其注意力，減輕疼痛感。（3）治療后：根據患者的身體情況，對其進行飲食指導，注意飲食的全面性，保障全面營養，讓患者食用清淡、易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物。堅持每天沖洗陰道，水溫和壓力要適宜。叮囑患者多休息，保持身心愉悅，可進行早期適量運動。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者的并發癥發生情況，主要包括膀胱炎、直腸炎、陰道狹窄，計算并對比并發癥發生率。

（2）評估兩組患者對護理工作的滿意程度，滿意度評價運用我院自制的滿意度問卷，問卷信效度均合格。采用三級評分法，包括非常、基本和不滿意，計算并對比兩組的滿意度。

1.4 統計學處理

本組研究中110例宮頸癌后裝治療患者的一般資料和組間對比數據均納入SPSS15.0統計學軟件中，并發癥發生率、患者滿意度等計數型指標均用n/%表示，卡方檢驗；計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以統計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況對比分析

觀察組并發癥發生情況：膀胱炎1例，直腸炎1例，陰道狹窄1例，并發癥發生率為5.45%。對照組中：膀胱炎5例，直腸炎3例，陰道狹窄6例，并發癥發生率為25.45%。經統計學分析，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，x2=8.418，P=0.003＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的滿意度情況比較

觀察組中：非常滿意38例，基本滿意15例，不滿意2例，患者滿意度為96.36%。對照組中：非常滿意27例，基本滿意18例，不滿意10例，患者滿意度為81.82%。經統計學分析，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，x2=5.986，P=0.014＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

舒適護理是臨床醫學和臨床護理學發展中形成的一種非常重要的護理模式，該護理模式內容的制定和實施均以患者為出發點和落腳點，綜合患者的生理及心理特征，制定盡可能讓患者感受到舒適的護理方案。本研究結果顯示，實施舒適護理的患者并發癥發生率更低，對治療和護理工作的滿意度更高，這與黃春蘭等人[5]的研究結果存在相似性，再次證明，對行后裝治療的宮頸癌患者進行舒適護理，可獲得理想的護理效果，有利于建立和諧、健康的護患和醫患關系，一方面有利于治療工作的順利進行，另一方面可讓患者達到生理、心理上的雙重平衡，可促進醫患關系的可持續發展。

綜上所述，在宮頸癌后裝治療中實施舒適護理，可減少并發癥，提高治療的安全性，且患者滿意度相對較高，故具有臨床推廣價值。