經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的臨床護(hù)理

趙 慧

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是一種好發(fā)于老年群體的疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)椎體、脊柱出現(xiàn)曲度和高度的改變[1]。臨床上，胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折多采用經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)。但是，由于患者的年齡較大，疾病治療過程復(fù)雜；因此，在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中實(shí)施臨床護(hù)理也具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 資料

對2018年2月到2018年12月在我院接受治療同時(shí)，留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的52例胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理；隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（26）與觀察組（26）；其中，觀察組：男4例、女22例，平均年齡（68.65±1.20）歲，平均住院時(shí)間（8.02±0.62）d；對照組：男3例、女23例，平均年齡（68.80±1.25）歲，平均住院時(shí)間（8.30±0.65）d；一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前給予胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者疾病知識與手術(shù)注意事項(xiàng)講解，術(shù)后解答患者的疑問并指導(dǎo)患者用藥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，與胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行一對一交流，了解患者在護(hù)理層面的個(gè)性化需求并進(jìn)行合理滿足。第二，基本健康知識與自我護(hù)理知識講解。安排科室資深護(hù)士借助視頻資料、宣傳手冊與面對面口頭講授的方式；向患者（或其家屬）進(jìn)行胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后基本知識講解，從而使其科學(xué)認(rèn)識術(shù)后治療措施，避免對疾病認(rèn)知的盲目性。同時(shí)，向患者家屬講解常規(guī)的自我護(hù)理知識以提高患者家屬對患者護(hù)理的能力。第三，肢體與鍛煉護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者具體病情來幫助臥床患者進(jìn)行必要的肢體活動，肢體活動護(hù)理必須高度重視方式方法與力度。同時(shí)，待患者逐漸恢復(fù)后引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)簡單鍛煉，如自行翻身、床邊慢走等。第四，生活指導(dǎo)。即，護(hù)理人員給予胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者基本的飲食建議，從而幫助患者形成有營養(yǎng)、健康的飲食習(xí)慣。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者治療效果與護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。治療效果分為：痊愈，是指胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折愈合且相關(guān)病癥消失；有效，是指胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折基本愈合且相關(guān)病癥得到了一定地改善；無效，是指胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折愈合較差且相關(guān)病癥未減輕。患者的滿意度評價(jià)以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個(gè)評價(jià)級別，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用 檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

觀察組取得痊愈、有效以及治療無效的患者分別有12例、13例、1例，治療有效率為96.2%（25/26）；對照組取得痊愈、有效以及治療無效的患者分別有10例、11例、5例，治療有效率為80.8%（21/26）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05， =3.014）。

2.2 護(hù)理滿意度對比

觀察組選擇十分滿意、滿意、不滿意選項(xiàng)的人數(shù)分別有10例、11例、5例，護(hù)理滿意度為80.8%（21/26）；對照組選擇十分滿意、滿意、不滿意選項(xiàng)的人數(shù)分別有7例、9例、10例，護(hù)理滿意度為61.5%（16/26）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05， =3.342）。

3 討 論

經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)是當(dāng)前治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的有效方式，但是，手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷以及可能存在的術(shù)后并發(fā)癥均對患者的恢復(fù)造成了一定的不利影響[2]。為此，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)就尤為重要。在對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。針對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者治療過程中，對于肢體活動、健康知識、生活指導(dǎo)等方面的個(gè)性護(hù)理需求，在常規(guī)用藥指導(dǎo)與日常監(jiān)護(hù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對于全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護(hù)理服務(wù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的引入一方面實(shí)現(xiàn)了對原有護(hù)理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動護(hù)理服務(wù)理論的發(fā)展；另一方面能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)來滿足患者的護(hù)理需求；最終，提高患者的護(hù)理滿意度、治療效果并改善醫(yī)患關(guān)系[3]。研究顯示，觀察組的治療有效率與護(hù)理滿意度均高于對照組。所以，在經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高治療療效并提升患者的滿意度。