哺乳期急性乳腺炎的護理體會

黃靜蓮

（廣西壯族自治區婦幼保健院，廣西 南寧 530000）

1 臨床資料

我院乳腺科門診自2014年1月至2018年4月止為500例乳腺炎患者提供乳房按摩治療，其中產后一個月內發生的380例，生后1個月以上發生的120例。就診時均以發熱、局部腫脹、壓痛、皮溫升高為主要表現，實驗室檢查血象多項指標均有升高的表現。通過對這些患者的護理，總結出許多的臨床護理經驗，常見的問題有：患者對母乳喂養知識的缺乏、哺乳經驗不足，或者乳房存在先天缺陷，以及出現問題以后所帶來的身體及心理創傷等問題，嚴重影響哺乳及母嬰健康。通過多年的乳房護理管理經驗現將護理體會總結如下：

2 護理措施

2.1 一般護理

乳腺炎患者起病急，常有高熱的表現，產后身體虛弱，此時身體能量消耗顯著增加。因此在給患者做乳房按摩時應注意保暖，做好宣教工作，指導產婦注意增加營養的攝入及水份的補充，保證充足的睡眠。

2.2 乳房的護理

由于缺乏哺乳經驗及母乳喂養知識，90%以上的患者并不知曉如何喂養寶寶以及如何進行乳房管理。我乳腺門診通過低頻脈沖及手法按摩、健康宣教等方法為患者治療，可以有效的促進淤積的乳汁排出，暢通乳腺管，促進乳房血液循環，保持正常泌乳，消除乳腺炎證[2]。通過跟患者的交流溝通，找出其存在的問題，針對存在問題給予相應的解決辦法。做好健康宣教，予患者普及母乳喂養的相關知識及注意事項，包括正確的哺乳姿勢、嬰兒正確的含接姿勢以及正確的乳房按摩的方法；科學的飲食指導；告知患者注意乳房衛生及嬰兒口腔衛生；乳房存在先天缺陷如內陷、扁平等問題，為其找到最適合的解決辦法，如手法牽引乳頭、使用乳頭保護罩等替代方法。使患者真正掌握母乳喂養的相關知識，促進哺乳順利進行。

2.3 飲食的護理 隨著生活條件的改善，以及老一輩人的舊觀念，哺乳期婦女的飲食結構發生了很大的改變，飲食多以進補為主，進食大量的補品及湯類食物。產后身體虛弱不適合大補，因此不提倡此類飲食習慣。為患者普及不同階段的飲食結構對其整個哺乳期乳房所帶來的利弊。應讓患者及其家屬正確認識科學的飲食對哺乳期婦女的重要性。倡導早期即產后2周內以清淡、少油、少湯的飲食為主，待乳腺管通暢以后方可循序漸進的增加食物品種。當出現乳汁淤積甚至發生乳腺炎時禁補，少食湯類，以減輕乳房的負擔。

2.4 心理護理

產后由于體內激素水平的急劇變化，加上對母乳喂養知識的缺乏以及家人的漠不關心等原因，使產婦容易產生抑郁情緒[3]，導致產后抑郁癥的發生率逐年增加，嚴重影響母嬰健康。我們應加強與產婦及家屬的溝通，用專業知識取得產婦及家人的信任，從交流中找出問題所在并根據個體需求采取不同的護理措施。

3 護理體會

母乳是嬰兒最佳食品，特別是母乳中的各種營養物質對嬰兒身心、大腦發育非常有利，全世界的科學家一致認為母乳喂養可以促進兒童健康，提高人類素質[4]。因此做好產婦哺乳期各階段的護理顯得尤為重要，它關系著是否能堅持母乳喂養以及嬰兒的生長發育。哺乳期每個環節都非常重要，而且環環相扣，相互影響。哺乳期乳房問題的發生多與產后缺乏母乳喂養相關知識有關，喂養方法不正確、喂奶姿勢不對、寶寶含接姿勢不對均會影響哺乳。因此對母乳喂養相關知識的掌握、科學的飲食指導以及家庭成員的支持可以保證母乳喂養的順利進行。哺乳期婦女由于產后體內激素水平的急劇下降，性情變得極為敏感、心理脆弱，醫護人員以及家庭成員的關心與愛護可以解除哺乳期婦女的心理障礙，使其精神愉悅，心情舒暢，保證乳汁的正常分泌，提高母乳喂養的成功率[5]。