針對性系統護理對妊娠期糖尿病患者的護理效果探討

劉麗穎

（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的一種并發癥，患者的血糖控制情況與分娩結局緊密相關，妊娠期糖尿病可能引起巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓、胎兒窘迫以及剖宮產的發生率升高，嚴重危害母嬰的健康[1-2]。本研究主要探討了針對性系統護理對妊娠期糖尿病患者的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年10月在我院進行診治的80例妊娠期糖尿病患者，隨機分為兩組，觀察組40例，年齡20 ～ 39歲，平均 ( 28.03 ± 4.72) 歲；孕周 21 ～ 37周，平均 (29.14±1.26) 周；初產婦25例，經產婦15例；孕次1 ～ 4次，平均 (1.38±0.46) 次；體重53 ～ 84 kg，平均 (64.39 ± 4.38) kg。對照組40例，年齡20 ～ 39歲，平均 ( 27.85 ± 4.38) 歲；孕周 21 ～ 37周，平均 (29.25 ± 1.48) 周；初產婦27例，經產婦13例；孕次1 ～ 4次，平均 (1.42 ± 0.59) 次；體重53 ～ 85kg，平均 (63.79 ± 5.19) kg。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組施以常規護理，觀察組施以針對性系統護理，從患者進醫院檢查、住院治療和出院等開展一系列不間斷的跟蹤服務，負責的護理人員必須對患者認真進行對癥治療、病情解釋以及護理等方面的工作。由我院專門的營養醫師按照每位患者的運動情況、孕婦的體重指數、孕周、病情以及血糖水平，在妊娠期的不同階段制定具有針對性的飲食方案，護理人員應認真指導患者如何選用健康食品，每天定時記錄膳食筆記。定期開展產檢，每周堅持測量自身腹圍、體重和血壓。指導患者適當地控制鈉鹽的攝入量，禁止食用辛辣和生冷類具有刺激性的食物，盡量食用蒸以及燉等烹調方法，保持少食多餐。按時陪同患者在醫院內進行散步，對患者開展全程陪同。采取微信、多媒體授課和發放健康手冊等方式進行健康教育。指導孕婦適量進行有氧運動，運動時間盡量在餐后的2小時，運動時間大約為30分鐘，每周運動3次。監測血糖時若發現血糖水平高于13.9 mmol/L或者低于3.3 mmol/L，則禁止運動。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床治療有效率，評估標準：①顯效：空腹血糖和餐后 2h 血糖與治療前相比降低幅度超過 40%或回復至正常范圍，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過30%；②有效：空腹血糖和餐后 2h 血糖與治療前相比降低幅度超過20%，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過10%；③無效：血糖未出現明顯的降低。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件，計量資料以x±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療和護理干預后，對照組顯效11例，占27.50%，有效21例，占52.50%，無效8例，占20.00%，觀察組顯效15例，占37.50%，有效23例，占57.50%，無效2例，占5.00%，觀察組妊娠期糖尿病患者的治療有效率為95.00%(38/40)，明顯高于對照組的80.00%(32/40) (P＜0.05)。

3 討 論

妊娠期糖尿病的具體發病機制尚未完全闡明，患者主要表現為餐后血糖高、空腹血糖低、極易發生妊娠高血壓綜合征和糖尿病腎病等特點[3]。若妊娠期糖尿病患者的血糖未得到較好的控制，孕婦會出現腎功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒以及產褥感染，流產、胎兒早產等；若可以平穩控制血糖，就能有效降低上述并發癥的發生率，改善其妊娠結局[4-5]。臨床上極為重視對妊娠期糖尿病孕婦開展護理干預，有效的護理干預措施能降低妊娠期糖尿病孕婦不良妊娠結局的發生率，并且可以較好地控制血糖水平，影響圍生兒結局和孕婦并發癥的發生等[6]。針對性系統護理可以對母嬰的身體健康和妊娠期糖尿病患者的治療效果造成直接的影響。

綜上所述，針對性系統護理可以顯著提高妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果。