探討手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響

生雅舒，吳雅華

（1.江蘇省南通大學附屬醫院麻醉手術室，江蘇 南通 226000； 2. 江蘇省南通大學附屬醫院口腔外科，江蘇 南通 226000）

患者術后肺部感染屬于嚴重并發癥，且老年、兒童及抵抗力較差的的患者術后發生肺部感染幾率更高[1]。因此在患者圍手術期間強化護理干預，可有效降低其術后肺部感染發生幾率，促進身體康復。本研究主要探討分析手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年5月- 2018年5月我院接收并予以手術治療的患者82例，按不同手術時間分為探究組（n＝42）及參照組（n＝40）。探究組男23，女19例，年齡21-63歲，平均年齡（42.37±21.43）歲；參照組男25，女15例，年齡22-69歲，平均年齡（42.97±21.86）歲；將兩組患者一般資料納入統計學中分析顯示無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規護理干預措施，探究組實施手術室護理干預措施，主要方式如下：（1）術前巡視。術前充分掌握患者基本情況，告知手術基本流程及手術室環境。同時術前需注重保暖，避免因患者著涼而影響手術進度。檢測術前患者心、腎、肝等器官功能情況，并做好記錄。（2）術中配合。手術過程中護理人員需要為患者營造安靜、整潔的手術室環境。同時使手術室內溫度就適度保持在正常范圍。針對不充分老年患者或小兒患者必要時可使用加溫毯，保障其機體溫度。除此之外在對患者進行補液治療時需藥液加溫至血液溫度，保障藥效。其次在患者轉移時需做好防風保暖措施，避免著涼延遲患者康復。（3）術后干預。術后嚴密監測患者心肺功能指標，待其麻醉蘇醒后采取半臥位，并定時幫助患者進行發生、叩背。同步指導患者開展正確的深呼吸練習，充分保障其呼吸道處于暢通狀態，有效規避肺不張等情況出現。除此之外，護理人員待患者機體各項情況穩定后，及時鼓勵其下床活動，實現呼吸循環，降低肺部感染發生率。同時護理人員需嚴密監測患者術后肺功能情況，便于及時掌握是否存在肺部感染前兆。注意觀察患者痰液性狀及變化情況，若存在異常應及時告知醫師作有效處理。

1.3 觀察指標

比較分析兩組治療及手術室護理后肺部感染率及護理滿意度情況。滿意度由Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意三項指標構成，護理人員在患者出院前向其發放護理滿意度調查表，其中滿分計10分，8分以上為Ⅰ級滿意、5-7分為Ⅱ級滿意、5分以下為Ⅲ級滿意，滿意度＝（Ⅰ級滿意＋Ⅱ級滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后肺部感染率情況

探究組（n＝42），肺部感染1例，占總比2.38%；參照組（n＝40），肺部感染6例，占總比15.00%；（x2＝4.179，P＝0.041）經過組間比較，探究組術后肺部感染率顯著低于參照組（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度情況

探究組（n＝42），Ⅰ級滿意18例、Ⅱ級滿意21例、Ⅲ級滿意3例，總滿意39例，占總比92.86%；參照組（n＝40），Ⅰ級滿意11例、Ⅱ級滿意18例、Ⅲ級滿意11例，總滿意29例，占總比72.50%；（x2＝5.997，P＝0.014）經過組間比較，探究組護理滿意度顯著優于參照組（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討 論

細菌、病毒等微生物入侵至人體肺間質、肺泡及支氣管末端等組織形成炎性改變被稱為肺部感染[2]。若患者術后發生肺部感染未得到及時診斷及治療，會進一步導致病情反復，最終影響患者肺功能。肺部感染作為患者術后常見嚴重并發癥，其在影響手術效果的同時會延長患者手術創口恢復時間，同步影響其機體免疫狀態，嚴重時甚至會直接威脅患者生命安全[3]。因此在術后對肺感染進行有效防控，是保障手術效果，促進患者身體康復的重要方式。強化手術室護理干預，使得患者可有效掌握手術配合重點，并充分了解術后具體注意事項，進一步減低術后肺部感染發生幾率，縮短其住院時間。手術室護理干預是依據患者手術期間具體生理狀態提供具有針對性的護理干預措施[4]。此外，護理人員必要時還需對患者開展心理指導，幫助其樹立其治療信心，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，從根本上保障手術效果。本研究中探究組患者應用于手術室護理干預措施相較于參照組應用常規護理干預措施而言更具優勢，且最終數據對比具有統計學意義。

綜上所述，將手術室護理干預應用于患者手術肺部感染預防中具有顯著效果，其在降低患者術后肺部感染幾率的同時可縮短住院時間、提升護理滿意度，故而臨床借鑒意義較大[5]。