低劑量激素替代治療對圍絕經期婦女雌二醇、促卵泡素、黃體生成素水平的影響及安全性

曹秋紅，馬春芹

（1.河北省曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100；2.安國市婦幼保健院，河北 保定 071200）

圍絕經期婦女的卵巢功能衰退，會引起神經內分泌系統的紊亂[1]，是婦女一生中比較特殊的生理階段。如何緩解圍絕經期婦女的臨床癥狀，改善其自身及家庭的生活質量[2]，是目前臨床婦科醫生的一個研究熱點及難點。本次研究旨在通過觀察低劑量激素替代治療對圍絕經期婦女激素水平的影響及治療安全性，為絕經后女性生活質量的提供一個思路，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院自2017年1月～2018年7月收治的圍絕經期綜合征患者110例，有不同程度易怒、煩躁、失眠、心悸等精神、神經癥狀，經子宮內膜活檢、乳腺超聲檢查排除腫瘤患者、其他婦科疾病患者。患者均自然絕經，年齡＞40歲。隨機將圍絕經期綜合征患者110例分為研究組與對照組，兩組基礎資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用甲羥孕酮治療圍絕經期婦女，2 mg/d；研究組服用復合雌激素片治療圍絕經期婦女，0.625 mg/d。治療前、治療3個月后分別對圍絕經期婦女的E2、FSH、LH等激素水平進行測定，測定方法采用放射免疫法。詳細記錄治療期間兩組圍絕經期婦女的不良反應情況，治療3個月后檢查兩組婦女陰道情況及泌尿道癥狀。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組治療前、治療3個月后激素水平，治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料樣本自身前后比較采用t檢驗，用“±s”表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 激素水平變化

治療前研究組、對照組患者E 2水平分別為（18.93±3.21）Pg/ml、（18.83±3.65）Pg/ml，LH水平分別為（32.42±4.71）mU/ml、（33.93±4.87）mU/ml，FSH水平分別為（35.63±4.75）mU/ml、（36.51±5.26）mU/ml，各項激素水平無統計學差異（P＞0.05）。治療后，研究組、對照組E2水平分別為（28.4±2.34）Pg/ml、（22.31±3.03）Pg/ml，LH水平分別為（25.32±1.74）mU/ml、（16.43±1.87）mU/ml，FSH水平分別為（21.43±2.04）mU/ml、（16.78±1.85）mU/ml，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 安全性

研究組陰道流血、乳房脹痛的發生比例10.9%（6/55）低于對照組陰道流血、乳房脹痛的發生比例30.9%（17/55），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經期是女性卵巢功能、正常性功能、生育能力逐漸出現衰退的階段[3]，是女性人生中較重要的過度階段。因激素水平改變，會出現一系列困擾婦女身心健康的圍絕經期綜合征癥狀[4]。本次研究采用低劑量雌激素治療部分圍絕經期綜合征患者，發現可明顯提高E2水平，降低FSH、LH水平，改善圍絕經期婦女因卵巢功能退化而引起的激素水平改變[5]。且低劑量激素治療圍絕經期婦女還可改善婦女泌尿生殖狀況，減少陰道瘙癢、陰道出血等不良反應發生率，有臨床推廣價值。但仍需進一步研究監測，為提高圍絕經期女性舒適度努力。