淺談乳腺占位性病變通過B超診斷的價(jià)值

沈 娜

（南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210001）

對(duì)于乳腺占位性病變，其在當(dāng)前是比較常見的一種女性乳腺疾病，隨著社會(huì)壓力的增加，該疾病的發(fā)病率也在逐年上升，對(duì)于乳腺占位性病變，其分為良性和惡性兩種，部分占位性病變對(duì)患者的周圍組織會(huì)造成壓迫，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響非常大[1]。在當(dāng)前的臨床診斷中，占位性病變疾病檢查中常用的技術(shù)是B超診斷，這一診斷方法能夠?qū)Ω呶２∽冞M(jìn)行準(zhǔn)確的定位，從而避免活檢對(duì)患者造成的痛苦，同時(shí)還能夠有效提高臨床診斷效率。

1 資料和方法

1.1 基本資料分析

對(duì)于本次研究，樣品選擇我院收治的68例乳腺占位性病變患者，患者進(jìn)入醫(yī)院治療全部采用B超進(jìn)行臨床診斷。對(duì)所有的患者基本資料進(jìn)行收集，其年齡分布區(qū)間為25歲～60歲，平均年齡達(dá)到了（43.2±7.6）歲，對(duì)患者進(jìn)行臨床病理性和手術(shù)診斷，其全部符合乳腺占位性病變標(biāo)準(zhǔn)，且臨床表現(xiàn)為乳房腫塊或者腫痛，部分患者存在著雙側(cè)腫塊情況。

1.2 檢查方法

對(duì)于本文研究，B超檢測(cè)設(shè)備采用的是飛利浦IU22和飛利浦HD11，其臨床診斷時(shí)采用的是檢測(cè)頻率為7.5 MHz或者5～12 MHz。對(duì)于乳腺占位性病變患者，其月經(jīng)前期的乳腺大部分處于充血狀態(tài)，這時(shí)患者的乳腺組織厚度較大，檢查往往很難對(duì)患者的病變位置準(zhǔn)確判斷，在患者月經(jīng)結(jié)束后的4 d～7 d，患者的乳房恢復(fù)到松軟狀態(tài)，患者的乳腺組織較為薄弱，這是通過B超診斷能對(duì)患者的病變位置進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)。因此，本文研究的患者全部選擇其在月經(jīng)結(jié)束后的4 d～7 d進(jìn)行B超診斷，而對(duì)于絕經(jīng)期的婦女，其可以在任何時(shí)候進(jìn)行檢查。具體的檢查方法為：首先，患者需要采用仰臥位，雙上肢舉到患者的腦后，使患者的乳房能夠最大程度上暴露出來，同時(shí)通過多切面對(duì)患者的乳腺進(jìn)行全方位的檢查。在掃描檢查的過程中，還需要對(duì)發(fā)現(xiàn)的腫塊大小和形態(tài)等進(jìn)行確認(rèn)，觀察腫塊的走向等，確認(rèn)其是否有異常回聲等情況。最后對(duì)患者的雙側(cè)腋下進(jìn)行掃描[2]。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，其需要采用腫塊切除手術(shù)對(duì)患者的乳腺腫塊進(jìn)行切除治療，同時(shí)取出腫塊進(jìn)行病理性驗(yàn)證。

2 結(jié) 果

2.1 臨床檢查結(jié)果

對(duì)于本文研究中的樣本患者，其采用B超診斷出的患者人數(shù)為66例，惡性腫塊患者人數(shù)為14例，良性腫塊患者人數(shù)為52例。而對(duì)所有的患者開展臨床手術(shù)治療之后，其良性腫塊患者人數(shù)為50例，惡性患者人數(shù)為16例，誤診患者人數(shù)2例，臨床診斷準(zhǔn)確率為97.0%。

2.2 乳腺占位性病變B超診斷特征分析

通過對(duì)本次研究患者的B超診斷結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，乳腺囊性增生患者在臨床中主要表現(xiàn)為觸痛，患者的乳房外上側(cè)和中上部位置較為明顯，且在月經(jīng)前期，患者的疼痛更加嚴(yán)重，月經(jīng)結(jié)束后癥狀消失，對(duì)患者的乳房進(jìn)行診斷，其存在一些囊狀乳管，部分內(nèi)部為黃綠色或者棕色的液體，會(huì)從患者乳頭位置處溢出。而對(duì)于乳腺纖維腺瘤患者，患者乳房表面較為光滑，其患病位置的乳房組織同正常組織之間具有明顯的分界，腫塊活動(dòng)度良好，多為橢圓形或者圓形，表面包裹有完整的纖維包膜[3]。乳腺惡性腫瘤患者，腫塊質(zhì)硬，邊緣不光整，呈鋸齒狀或蟹足狀，部分腫塊縱橫比＞1，內(nèi)部可見沙礫樣鈣化，血流豐富，甚至有些發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

3 討 論

對(duì)于B超診斷，其是乳腺占位性疾病常見的一種診斷方法，該診斷方法操作較為簡單，且避免了活檢對(duì)患者造成的痛苦，準(zhǔn)確率較高，是當(dāng)前臨床診斷中比較常見的一種方法。此外，B超診斷能夠?qū)颊哌M(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪，隨時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查，確認(rèn)患者的恢復(fù)情況。B超診斷過程中，能夠通過B超對(duì)患者的病變位置、形態(tài)和大小等進(jìn)行較為清晰的觀察，同時(shí)還可以對(duì)患者的乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)和供血等進(jìn)行觀察，從而初步判斷患者的腫塊良惡性。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，B超檢查的臨床診斷準(zhǔn)確率為97.0%，臨床診斷準(zhǔn)確率較高，這表明B超診斷對(duì)乳腺占位性病變?cè)\斷具有非常重要的意義。此外，B超診斷還對(duì)患者腫塊的位置、大小和形態(tài)等進(jìn)行準(zhǔn)確的顯示，方便患者后續(xù)進(jìn)行手術(shù)。

綜合上述所說，對(duì)于乳腺占位性病變患者，其在臨床診斷中采用B超診斷能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行詳細(xì)的了解，同時(shí)診斷方法不會(huì)對(duì)患者造成損傷，操作較為簡單，是當(dāng)前乳腺占位性病變?cè)\斷中比較有效的診斷方法。