紅光治療燒傷患者腿部供皮區的臨床觀察與護理

嵇會明，丁亞云

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九O四醫院門診部，江蘇 無錫 214000）

1 燒傷患者資料與治療方法

1.1 燒傷患者資料

選取我院2016年7月-2018年11月，所接受燒傷腿部供皮區治療的患者作為本次的研究對象，共86例患者，按照入院的時間將他們平均分為兩個治療小組，每個治療小組43例燒傷患者。其中對照組燒傷患者的年齡為26-53歲，平均年齡在（39.5±4.6）歲，男患者27例，女患者16例；觀察組燒傷患者的年齡為34-58歲，平均年齡在（46.3±3.8）歲，男患者23例，女患者20例。兩組燒傷患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組43例燒傷患者實施傳統的治療方法和普通的護理措施，具體方法為：首先，燒傷患者進行完植皮術后36h，將凡士林油紗敷貼在供皮區，護理人員需要每隔4個小時為患者進行換藥，將安多福等生長因子的藥劑涂抹在供皮區，用吹風機將藥劑吹干，該治療一直持續到燒傷患者腿部供皮區傷口愈合后停止。

給予觀察組43例燒傷患者實施紅光治療和專門的護理干預方法，具體方法為：首先，燒傷患者進行完植皮術后36h，將凡士林油紗敷貼在供皮區，然后進行紅光治療和護理：（1）成立專門的燒傷護理小組，醫院需要開展專門的培訓工作來加強醫護人員的專業水平和技術操作，每天定時巡查病房，記錄患者的病情恢復情況；（2）健康宣教：對患者實施紅光治療前，護理人員需要為患者普及紅光治療的過程、治療期間的注意事項以及可能會產生的不良并發癥等；（3）紅光治療：首先將紅光儀移到患者的床邊，然后盡可能將治療的患者與病房內其他的患者隔離開，引導患者選擇平躺的臥位，用專門的防護眼罩將患者的雙眼保護起來，以免損傷眼睛。通常情況下，紅光儀距患者傷口的距離為30-40cm，局部照射的時間為10min一次，每天進行一次，該治療一直持續到燒傷患者腿部供皮區傷口愈合后停止；（4）心理護理：由于燒傷患者很容易產生焦慮、自卑的負面心理，因此，護理人員需要經常與患者進行溝通，用別的方式轉移患者的注意力，排解患者心理和生理上的壓力。

1.3 治療效果觀察

首先，醫護人員需要詳細記錄患者供皮區傷口愈合的時間，密切關注患者的生命體征，觀察患者是否有并發癥的產生。其次，用VAS評估表對患者的疼痛程度進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計軟件對本次治療效果所得數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

從醫護人員的詳細記錄上看，具體的研究結果如下：

2.1 供皮區傷口愈合時間

觀察組燒傷患者腿部供皮區的傷口愈合時間為（5.3±1.2）d；對照組燒傷患者腿部供皮區的傷口愈合時間為（9.6±1.4）d.

2.2 并發癥發生率

觀察組燒傷患者的并發癥總發生率為13.9%（6/43），其中傷口感染發生率為4.7%（2/4 3）、褥瘡的發生率為9.2%（4/43）；對照組燒傷患者的并發癥總發生率為34.9%（15/43），其中傷口感染發生率16.3%（7/43）、褥瘡的發生率為18.6%（8/43）。

2.3 護理滿意度

觀察組燒傷患者的護理滿意度為95.3（41/43）；對照組燒傷患者的護理滿意度為81.4%（35/43）。

3 討 論

目前，大部分運用植皮術為燒傷患者進行手術的醫生都會選擇大腿外側的區域作為主要的供皮區域，最主要的原因是由于大腿外側的皮膚比較光滑，植皮后并不影響患者的美觀，但是在實際的操作過程中，由于大腿外側皮膚上分布著許多感覺神經末梢以及毛細血管，會使得患者在手術實施后感受到劇烈疼痛，同時會嚴重影響患者的生活水平。許多醫生會采用藥物敷貼的方式來治愈供皮區的傷口，然而由于藥物治療需要的時間很長，患者經常會出現傷口感染，皮膚持續刺痛的情況，引起其他的病癥。因此，紅光治療逐漸出現在了供皮區傷口愈合的治療方法中，能夠有效地促進皮膚組織的修復，緩解強烈的刺痛，為患者減輕痛苦。不僅如此，紅光治療結合專門的護理干預措施能夠有效地彌補傳統治療的不足，縮短了患者的住院時間，提高了患者的康復速率。

綜上所述，應用紅光治療燒傷患者腿部供皮區能夠有效地促進傷口的愈合，實施專門的護理干預方法能夠在最大程度上提高患者的護理滿意度，是一項值得推廣的應用。