毛麗紅
(新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫院兒一科,新疆 博樂 833400)
小兒患者由于心智尚未發育完全,在接受霧化治療時往往依從性較差,需要高質量臨床護理的輔助[1]。針對上述現狀,本研究探討霧化治療聯合常規護理或優質護理對患兒家屬護理滿意度的影響及在改善患兒肺功能方面的作用,旨在明確接受霧化治療患兒的有效護理模式,現進行以下報告。
研究對象為我科2017年6月至2018年4月收治的74例哮喘患兒。應用單雙號法將74例患兒隨機分為常規組和優質組。常規組中,男患兒19例,女患兒18例,年齡1~9歲,平均(4.26±1.03)歲。對照組中,男患兒16例,女患兒21例,年齡1~10歲,平均(4.19±1.07)歲。統計學處理結果顯示兩組患兒的性別比例、年齡分布均無明顯差異(P>0.05),均衡可比。本研究患兒家屬均知情、同意,簽署研究知情同意書。
兩組患兒均接受霧化治療,治療方案和治療周期均相同。治療期間給予常規組患兒常規護理,包括環境護理、營養支持等。給予優質組患兒優質護理,采取的具體護理措施包括:(1)治療前加強與患兒家屬的溝通,應用通俗易懂的語言向患兒家屬介紹霧化治療相關知識及相關注意事項,緩解患兒家屬心理壓力,使患兒家屬能夠輔助患兒接受治療。(2)治療期間,要求家屬了解患兒的需求,采取措施盡量滿足患兒合理的心理需求,以促進治療順利實施,如在病房內為患兒播放動畫片、音樂等,減輕患兒對疾病治療的注意力。(3)評估患兒營養狀況,指導患兒家屬為患兒準備飲食,確?;純好咳漳軌驍z入體內充足的營養。(4)加強病房環境管理,定時通風、除塵,在室內粘貼一些患兒喜歡的卡通人物等,當患兒休息時,囑咐家屬不要在病房內大聲講話,為患兒營造舒適的環境。
比較兩組患兒家屬的護理滿意度以及兩組患兒護理前、后的肺功能。
護理滿意度評價標準:對患兒家屬進行問卷調查,護理滿意度調查問卷由我院自制合,共包括16個條目,總分100分,滿意、較滿意、不滿意的評分范圍依次為>90分、60~90分和<60分。
肺功能評價指標包括FVC(用力肺活量)、FEV1(1秒用力呼氣容積)、PEFR(呼氣峰值流速)。
統計學軟件包版本:SPSS21.0,計數資料、計量資料分別采用(%)、(±s)描述,資料差異分別采用x2、t檢驗,P<0.05為差異顯著性檢驗標準。
本研究為兩組患兒家屬發放的護理滿意度調查問卷均有效回收。優質組患兒家屬中,問卷調查結果滿意19例,較滿意16例,不滿意2例,護理滿意度為94.59%(35/37)。常規組患兒家屬中,問卷調查結果滿意12例,較滿意17例,不滿意8例,護理滿意度為78.38%(29/37)。兩組患兒家屬對我科護理工作的滿意度比較差異具有統計學意義(x2=4.163;P=0.041)。
優質組患兒護理前的F V C、F E V 1、P E F R 分別為(1.29±0.25)L、(1.39±0.33)L、(2.28±0.46)L/s,與常規組患兒的(1.31±0.22)L、(1.38±0.38)L、(2.31±0.42)L/s比較差異均無統計學意義(t=0.365,P=0.716;t=0.121,P=0.904;t=0.293,P=0.770),護理后的FVC、FEV1、PEFR分別為(1.85±0.35)L、(2.26±0.49)L、(3.41±0.71)L/s,高于常規組患兒的(1.62±0.41)L、(1.89±0.40)L、(2.9 1±0.6 8)L/s(t=2.5 9 5,P=0.0 11;t=3.55 8,P=0.001;t=3.094,P=0.003)。
霧化治療為我國臨床治療多種呼吸系統疾病的常用方法,該種治療方法能使藥物直達患者病灶,迅速緩解患者臨床癥狀,減輕患者機體痛苦[2]。但長期臨床也觀察發現,霧化治療期間存在發生多種不良事件的風險,可能導致療效不滿意,如小兒患者哭鬧不配合治療等[3]。根據小兒患者的心理、行為特征,我院為接受霧化治療的患兒制定了優質護理模式。本研究探討霧化治療聯合優質護理或常規護理對患兒家屬護理滿意度的影響和在改善患兒肺功能方面的作用。結果顯示優質組患兒家屬的護理滿意度明顯高于常規組患兒家屬,患兒肺功能明顯優于常規組患兒。分析得到上述研究結果的原因為:與常規護理模式比較,優質護理模式下采取的護理措施更加具有針對性,且系統性較強,更能滿足患兒疾病治療期間對臨床護理的需要。
綜上所述,本研究得出霧化治療聯合優質護理在改善患兒肺功能和提高患兒家屬護理滿意度方面的作用較霧化治療聯合常規護理顯著,更具有臨床推廣應用價值。