心理干預(yù)對減輕腦血管介入患者術(shù)前焦慮的作用分析

張 倩

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

筆者在對2016.01～2017.12期間我院中存在的64個患有腦血管疾病并進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的患者，進(jìn)行不同程度的心理干預(yù)工作的基礎(chǔ)上，通過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和分析，對心理干預(yù)對減輕腦血管介入患者心里焦慮問題提出一些想法，以為醫(yī)院的腦血管介入醫(yī)治和護(hù)理工作提供借鑒。

1 對象和方法

1.1 對 象

對64個腦血管介入患者進(jìn)行分組，其中，觀察組中有32個患者，男性患者有18例，女性患者有14例；對照組有32個患者，男女性患者各占總數(shù)的一半。在分組的時候，為了保障數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分組的時候?qū)γ恳焕±M(jìn)行了具體分析，包括對64例患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，保障對照組和觀察組的初始數(shù)據(jù)基本一致。

1.2 方法

1.2.1 心理干預(yù)方法

首先在對觀察組的患者的焦慮狀況和心理健康程度具有一個充分的了解的基礎(chǔ)上，為不同狀態(tài)的患者制定一套同時具備可操作性和科學(xué)性的心理干預(yù)方案。而對照組作為對照數(shù)據(jù)的收集工具，護(hù)理人員和腦血管介入的醫(yī)護(hù)人員只需要對其進(jìn)行統(tǒng)一常規(guī)的術(shù)前心理干預(yù)措施，包括為32例患者普及健康知識，保障患者具有基本的健康意識和其他疾病防范意識，以及對腦血管介入有一個基本和科學(xué)的認(rèn)識。

首先，對觀察組中的所有患有腦血管介入疾病的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。一般情況下，心理疏導(dǎo)工作主要由護(hù)士負(fù)責(zé)。而心理疏導(dǎo)工作的進(jìn)行要以彼此之間的相互信任為前提，這就需要護(hù)理護(hù)士通過多與患者接觸的手段，拉近與患者之間的心理距離[1]；此外，在護(hù)士與腦血管介入患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時候，一定要注意引導(dǎo)患者將情緒宣泄出來，因?yàn)樾睦頎顟B(tài)是不能被量化表達(dá)的，護(hù)士可以采用正面疏導(dǎo)和榜樣法來幫助患者緩解焦慮情緒，擺脫焦慮狀態(tài)。

其次，護(hù)士可以幫助患者進(jìn)行輕松訓(xùn)練，可以組織患者通過學(xué)習(xí)一些瑜伽動作，加強(qiáng)呼吸練習(xí)，幫助患者擺脫術(shù)前焦慮的困擾，實(shí)際上，這也是一種注意力轉(zhuǎn)移方法，引導(dǎo)患者將更多的注意力放在瑜伽項(xiàng)目的學(xué)習(xí)上。還可以多與患者交談，定期播放鋼琴曲，幫助腦血管介入的患者處于平和的狀態(tài)。

最后，要對觀察組的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，一方面，普及健康知識，對腦血管介入的患者進(jìn)行基本的健康教育，并且保障每個患者都具有基本的健康意識，對醫(yī)學(xué)上嚴(yán)令禁止的行為一定要重視起來，一定要配合醫(yī)生的治療和相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理工作，特別是要對每個患者的病情輕重程度的不同，要對其進(jìn)行具有不同側(cè)重點(diǎn)心理疏導(dǎo)和健康知識普及[2]；另一方面，考慮到大多數(shù)腦血管介入患者是在家屬的陪同下進(jìn)行治療的，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任為家屬普及腦血管介入治療技術(shù)的發(fā)展史，使家屬對該疾病具有一個比較具象化的了解，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者家屬對醫(yī)學(xué)知識是不了解的，對醫(yī)護(hù)人員也比較信任，所以護(hù)士在對腦血管介入的患者進(jìn)行術(shù)前疏導(dǎo)的時候，一定要使用通俗的語言，盡量對不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語的家屬使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，這樣不僅能夠有效提升溝通效率，而且，在交談的過程中，由于雙方都處于輕松的狀態(tài)，能夠進(jìn)而幫助患者緩解心理焦慮。

1.2.2 評價方法

對兩組的患者進(jìn)行測試，通過填寫問卷的形式，了解患者的心理狀態(tài)，一般情況下，測評工作由相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行。為了保障最終結(jié)果的公正，首先一定要保障測評表具備科學(xué)性。如果患者的最終測評分?jǐn)?shù)大于50分，則斷定腦血管介入的患者處于焦慮狀態(tài)，而且分?jǐn)?shù)越高，說明患者的焦慮程度越明顯。

2 結(jié) 果

通過使用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件對患者的術(shù)前焦慮狀態(tài)進(jìn)行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，對照組未進(jìn)行心理干預(yù)，所以其數(shù)據(jù)也就不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而由于對觀察組的腦血管介入患者進(jìn)行了術(shù)前心理干預(yù)，最終數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

腦血管介入手術(shù)越來越常見，而且，由于這種治療方法能夠有效緩解患者的病癥，并幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在提升自己專業(yè)水平的基礎(chǔ)上，幫助患者緩解術(shù)前的教練班情況[3]。這是因?yàn)椋瑢τ诖蠖鄶?shù)患者而言，手術(shù)是人生大事，所以難免會緊張，再加上對手術(shù)知識的了解不多，就會加劇對未知事物的恐懼，進(jìn)而產(chǎn)生術(shù)前焦慮。而心理干預(yù)能夠有效減輕患者的這種心理焦慮狀況。

3.1 降低患者的焦慮狀況

在護(hù)士對觀察組的患者進(jìn)行心理放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練和健康指導(dǎo)之后，我們能夠很直觀地發(fā)現(xiàn)患者的焦慮有所較少，而且，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也正驗(yàn)證了這一結(jié)論。

3.2 建立融洽的醫(yī)患關(guān)系

我國社會存在著醫(yī)患關(guān)系緊張的問題，而術(shù)前的心理干預(yù)有助于促進(jìn)醫(yī)生和患者之間的相互了解，可以說，護(hù)士對腦血管介入患者進(jìn)行心理干預(yù)的過程也是建立融洽良好的醫(yī)患關(guān)系的過程，最重要的是，心理干預(yù)為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了一個交流和了解的平臺，在相處的過程中，二者之間能夠彼此理解，忽視也能獲得患者的信任，所以心理干預(yù)對于減輕腦血管介入患者的術(shù)前焦慮是十分有效的。