舒適護(hù)理在腫瘤放療患者護(hù)理中的應(yīng)用

楊云英，李小銀，張素婭

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

放射治療在臨床上較為常用，可有效治療惡性腫瘤患者。分析得出，約70%惡性腫瘤患者需要在不同治療時(shí)期開展放射治療[1]。本文選定52例患者，對(duì)腫瘤放療患者開展舒適護(hù)理對(duì)患者護(hù)理效果的影響進(jìn)行了研討。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院臨床診治的腫瘤放療患者中隨機(jī)選擇52例，時(shí)間2018年4月至2019年3月，知情同意，分組方法是抽簽法，實(shí)驗(yàn)組26例患者，男女比例15：11，年齡40歲至78歲，中位年齡54.5歲，肺癌、鼻咽癌、食道癌、乳腺癌分別是10例、5例、6例、5例；對(duì)照組26例患者，男女比例14：12，年齡41歲至77歲，中位年齡54.0歲，肺癌、鼻咽癌、食道癌、乳腺癌分別是9例、6例、5例、6例。2組患者入組數(shù)據(jù)結(jié)果可對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組26例開展常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行充分了解，為患者實(shí)施用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組26例開展舒適護(hù)理：（1）放療前，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者心理社會(huì)影響因素進(jìn)行評(píng)估，為患者制定整體護(hù)理方案，利用真誠(chéng)護(hù)理態(tài)度、豐富護(hù)理知識(shí)、文明用語，積極與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心顧慮及擔(dān)憂等情緒說出，對(duì)患者合理護(hù)理需求進(jìn)行盡量滿足，交流期間，護(hù)士應(yīng)確保態(tài)度親切，取得患者信任，利用成功案例，對(duì)患者治療疾病信心進(jìn)行有效增強(qiáng)，促進(jìn)患者治療效果顯著增加。由于患者不了解放療相關(guān)知識(shí)，容易產(chǎn)生焦慮情緒及恐懼情緒，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者以上問題，為患者詳細(xì)介紹放療相關(guān)知識(shí)，包括放療目的、放療注意事項(xiàng)及放療方法等，促進(jìn)患者焦慮心理及恐懼心理均有效減輕。（2）放療過程中，患者在初期可產(chǎn)生不同程度乏力、嗜睡、食欲不振等臨床癥狀，護(hù)士應(yīng)叮囑患者注意合理休息，日常飲食中，以高維生素食物、高蛋白食物為主，包括新鮮蔬果、雞蛋、魚等，為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)患者抵抗力有效增強(qiáng)。放療中期，患者容易加重全身反應(yīng)[2]，容易產(chǎn)生局部反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情不同，為患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，加強(qiáng)患者巡視，關(guān)心患者，若患者發(fā)生皮膚潰瘍、口腔潰瘍，咽喉痛及腹痛等臨床癥狀，護(hù)士應(yīng)告知患者此類反應(yīng)正常，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，對(duì)患者顧慮進(jìn)行有效減輕，若以上反應(yīng)嚴(yán)重，可利用含服冰鹽水來減輕患者疼痛，告知患者禁止抓撓皮膚，為患者實(shí)施局部涂抹冰片淀粉處理，利用轉(zhuǎn)移注意力方式，對(duì)患者疼痛進(jìn)行有效減輕，包括聽音樂、交流、看宣教片等。（3）放療后，護(hù)士應(yīng)利用酒精棉球?qū)⒎暖熡∮涊p輕擦掉，告知患者皮膚色素可逐漸恢復(fù)正常，禁止患者接觸肥皂及碘酊等刺激性物品，洗澡過程中使用清水，然后使用軟毛巾將皮膚蘸干。

1.3 效果研究

利用自擬調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理優(yōu)良率、護(hù)理滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

護(hù)理優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。共計(jì)60分，優(yōu)良中差分值分別是51分及以上、41分至50分、21分至40分、20分及以下。

護(hù)理滿意度包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS19.0軟件對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

明顯實(shí)驗(yàn)組護(hù)理優(yōu)良率、護(hù)理滿意度均更為理想，對(duì)比對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中，優(yōu)良中差分別是10例、13例、2例、1例，護(hù)理優(yōu)良率88.46%（23/26），滿意、一般滿意、不滿意分別是20例、5例、1例，護(hù)理滿意度96.15%（25/26），對(duì)照組中，優(yōu)良中差分別是5例、11例、6例、4例，護(hù)理優(yōu)良率61.53%（16/26），滿意、一般滿意、不滿意分別是10例、10例、6例，護(hù)理滿意度76.92%（20/26），x2=5.0256，4.1270。

3 討 論

放射治療包括調(diào)強(qiáng)放射治療、質(zhì)子放射治療、三維適形放射治療等，可促進(jìn)患者生存質(zhì)量有效提高，但是在放療期間，可對(duì)患者正常組織造成一定損傷，因此臨床上提出了加強(qiáng)腫瘤放療患者護(hù)理干預(yù)的要求[4]，對(duì)患者心理進(jìn)行放松，為患者提供舒適護(hù)理，護(hù)理效果顯著提高。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組護(hù)理優(yōu)良率、護(hù)理滿意度均更為理想。

綜上，為腫瘤放療患者開展舒適護(hù)理，可明顯提高患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。