快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用分析

王 莉

（揚州市婦幼保健院婦科，江蘇 揚州 225000）

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，目前，改良根治術是治療該疾病的重要方式，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，在治療過程中發揮著重要的作用，為提升治療療效，就必須要加強護理干預[1]。本次研究選取2017年11月-2018年11月在我院接受改良根治手術的68例乳腺癌患者，分別對其實施一般護理和早期康復外科理念護理，分析護理效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月-2018年11月在我院接受改良根治手術的68例乳腺癌患者作為研究對象，按照手術先后順序進行分組分為對照組與觀察組，對照組34例，年齡35～57歲，平均（44.6±5.1）歲；觀察組34例，年齡33～56歲，平均（46.8±4.9）歲，所有患者均被醫院確診為乳腺癌并確定通過改良根治術進行治療，患者知曉并主動簽訂研究同意書，兩組患者一般資料分析無統計學意義（P＞0.05），結果可以對比。

1.2 護理方法

對照組進行一般護理，護理內容包括：術前準備、術中生命體征監測、以及術后用藥飲食指導等。

觀察組采取快速康復外科護理理念護理，護理內容包括：（1）術前，患者入院以后，成立快速康復護理小組，由護士長擔任小組長，全面了解和掌握其實際病情，組織所有護理人員進行乳腺癌和改良根治術相關知識的學習與培訓，根據其實際病情和臨床經驗制定具有全面性和針對性的護理方案，同時，向其與家屬講解乳腺癌相關知識，以及治療方法和注意事項，幫助其正確認知疾病和治療，術前6h禁食，術前3h可以飲用300ml左右果汁或者糖水，另外，護理人員還要全面評估其心理狀態，對其負性心理和情緒進行疏導與安慰，確保其可以保持正常心態配合手術治療，進而減少應激反應情況的發生。（2）術中，護理人員提前準備好急救物品，將常規靜脈液體提前放置恒溫箱，做好患者的保暖措施，每隔半小時對其進行體溫監測，避免出現低體溫情況，同時，密切觀與監測其生命體征，如果發現異常情況要及時告知醫師并協助其做好急救處理措施，確保手術可以正常順利完成。（3）術后，患者意識清醒以后，護理人員可以為其制定科學合理的飲食計劃，進食蛋白質、維生素、清淡易于消化的食物，為機體補充充足的營養成分，以此提高機體的免疫能力和抵抗能力，除此之外，當其病情穩定以后，護理人員要為其制定早期康復運動鍛煉計劃，遵循循序漸進原則，24h后進行床上活動，指導其運用患肢順墻面進行移動運動，后根據其身體狀況逐步增加運動鍛煉的難度與強度，進行站立、行走等運動，同時對其機體進行按摩，促進機體的血液循環和肢體功能的恢復[2]。

1.3 觀察指標

分析對照組與觀察組患者護理效果，顯效：肢體活動情況恢復至術前的百分之九十以上；有效：肢體活動情況恢復至術前的百分之五十至百分之八十九；無效：肢體活動情況恢復情況低于術前的百分之五十[3]。總有效率=（顯效+有效）÷34×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS24.0對數據進行統計分析，護理效果為計數資料表示為（%），用卡方進行檢驗若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組與觀察組患者護理效果對比

對照組34例，顯效17例、有效11例、無效6例，總有效率為82.35%；觀察組34例，顯效25例、有效8例、無效1例，總有效率為97.06%，卡方值=3.981，P值=0.046。

觀察組患者護理總有效率為97.06%，顯著高于對照組的82.35%，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，乳腺癌的發病率在不斷上升，且向年輕化趨勢發展，在改良根治過程中，受治療費用、器官缺少、以及手術風險等多種因素的影響，患者極易出現恐懼、擔心、抑郁等負性心理與情緒，如果不能及時對其進行護理與疏導，將會為手術帶來不利影響，另外，為提升預后，也必須加強對其的護理干預。快速康復外科理念是一種全新的護理模式，主要是指在圍手術期運用各種有效的護理措施減少手術應激反應、促進術后康復、以及提高患者生活質量，隨著快速康復外科理念的不斷發展與完善，其已經被廣泛應用與臨床護理中，并取得了良好的效果[4]。

本次研究結果表明，實施了快速康復外科理念的觀察組患者護理總有效率為97.06%，顯著高于對照組的82.35%，具有統計學意義（P＜0.05），說明快速康復外科理念在乳腺癌改良根治圍手術期中的護理效果比較好。

綜上所述，在乳腺癌改良根治圍手術期患者中應用快速康復外科理念，可以極大的提升護理的效果，促進患者盡快康復，應用價值較高，值得在乳腺癌改良根治圍手術期患者中推廣與應用。