康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果分析

張建平

（聯勤保障部隊臨潼康復療養中心，陜西 西安 710600）

目前老年高血壓合并動脈粥樣硬化的發病率逐年升高[1]，對患者采取有效的護理措施對提高患者的生活質量，延緩患者動脈粥樣硬化、高血壓疾病的發展有重要作用，我院將康復護理用于康復護理對高血壓合并動脈粥樣硬化的老年患者中，取得一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院2017年1月至2019年4月收治的170例高血壓合并動脈粥樣硬化患者，根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組（85例）及對照組（85例），觀察組中男48例，女37例，平均年齡為66.8±14.4歲，平均病程為14.0±3.8年，對照組中男46例，女39例，平均年齡為67.1±14.9歲，平均病程為14.5±4.2年，兩組患者的性別、年齡、平均病程等對比無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

本研究170例患者入院后均給予降血脂及降壓治療，對照組患者給予常規護理。

觀察組患者給予康復護理。入院前，醫護人員準備相關資料，并為患者制定療養日程；入院后，囑患者填寫我院自制的高血壓調查問卷，并根據調查問卷的內容給患者制定個性化的康復療養計劃。療養階段：給患者進行老年高血壓合并動脈粥樣硬化相關內容的健康講解，包括疾病的發病原因、治療方法、治療中的注意事項等內容，樹立患者建立戰勝疾病的信心；再進行高專體檢，針對體檢結果給予個體化的治療。給予患者景觀療養，使得患者身心舒暢，提高治療效果；采用浸浴水療法對患者進行水療，每次時間為20～30min，1～2次/d，在給患者播放輕音樂的背景下，治療師采用輕柔舒緩的語言引導患者，進行心理疏導，以使患者進入全身深度放松階段；對患者進行心理測評，評估患者的心理狀態，并根據評估結果，有針對性的指導患者調整其自身心態，治療期間避免情緒激動，以免誘發患者的血壓升高，同時醫護人員需囑咐患者家屬理解、安慰患者，以給予患者心理支持，提高治療的依從性；生活方式調整：給予飲食干預，治療期間，需告知患者堅持低脂、低鹽、低膽固醇的飲食，限制使用魚子、動物脂肪、甲殼類、動物內臟等食物，治療期間需多食用新鮮的水果或蔬菜，以防便秘，并適當補充蛋白質，保證營養；低于肥胖者，需控制其體重，以減少每日的熱量攝入；指導患者可進行運動干預：告知患者根據其自身年齡，可選擇快步走、慢跑、氣功、太極拳等運動進行鍛煉，當出現心慌、頭暈、氣急等癥狀時，及時休息。

治療后，給予患者出院指導，告知患者日常生活中的疾病注意事項，按時服用降壓藥物，，不可隨意增加、停止服用藥物；告知患者進行定期隨訪，根據隨訪結果，及時相應治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理前后的血壓水平；（2）對比兩組患者的護理滿意度，采用我院自擬的護理滿意度量表，要求患者或家屬進行填寫，滿分為100分，90～100分為非常滿意，60～90分為滿意，0～60分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對比分析本文數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理前后的血壓水平

護理前，觀察組的收縮壓為171.9±11.8mmHg，舒張壓為122.9±13.1mmHg；對照組收縮壓為169.8±12.7mmHg，舒張壓為126.1±12.8mmHg；

護理后，觀察組的收縮壓為127.8±9.2mmHg，舒張壓為80.7±5.1mmHg；對照組收縮壓為137.9±9.8mmHg，舒張壓為87.2±6.8mmHg。

護理前，兩組的舒張壓、收縮壓對比無統計學意義，治療后，兩組的收縮壓、舒張壓均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組的護理滿意度

觀察組中78例患者非常滿意，6例患者滿意，1例患者不滿意，滿意度為98.8%（84/85），對照組中61例患者非常滿意，14例患者滿意，10例患者不滿意，滿意度88.2%（75/85），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

有研究發現[2]，我國老年高血壓患者的發病率逐年升高，目前已高達49%，而多數老年高血壓患者會合并動脈粥樣硬化疾病，其多是因患者的內皮受損導致的機體生理病理改變。且會增加患者心血管事件的發生率，甚至對患者的生命造成嚴重威脅。

本研究結果表明，護理后，兩組的收縮壓、舒張壓均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，主要是由于水療可降低患者的血液粘稠度，改善其微循環，同時降低其外周阻力，降低患者的血壓；同時水壓可減慢患者心律，降低其外周循環阻力，抑制去甲腎上腺素及血管加壓素的釋放，降低血壓，提高治療效果[3]，而采用適當運動有利于患者的大腦皮質功能恢復，增加其對生活的信心，以上均可提高護理效果及滿意度。

綜上所述，采用康復護理，可顯著降低老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者護理前后的收縮壓及舒張壓，提高患者的護理滿意度。