手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

王 倩

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

腹腔鏡手術(shù)對操作技術(shù)和護(hù)理水平的要求標(biāo)準(zhǔn)較高，一旦圍手術(shù)期間出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，容易導(dǎo)致患者恢復(fù)期延長[1]。此次研究旨在探究將手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用于接受腹腔鏡手術(shù)患者的恢復(fù)效果，接下來論述其結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例，均行腹腔鏡手術(shù)治療，收治時間為2018年7月～2018年11月，隨機(jī)分2組，觀察組25例，男13例，女12例，年齡36～80歲，平均年齡（56.4±3.7）歲；對照組25例，男12例，女13例，年齡36～82歲，平均年齡（56.3±3.9）歲。兩組上述基線資料比較無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

為對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)：手術(shù)之前，護(hù)理人員為患者及其家屬講解手術(shù)的方法、過程和效果，并為患者做好術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作；手術(shù)后，囑咐患者一些需要注意的事項(xiàng)，為其講解護(hù)理知識；

觀察組實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理：①精細(xì)化護(hù)理流程。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)將手術(shù)室內(nèi)的任何工作流程以及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解確定，保證手術(shù)可以順利進(jìn)行，規(guī)劃好患者手術(shù)次序以及為其治療的醫(yī)生等；②精細(xì)化術(shù)前護(hù)理工作。術(shù)前，護(hù)理人員需要同患者展開深入的溝通交流，有效舒緩患者的心理負(fù)擔(dān)，并且需要將手術(shù)室內(nèi)相關(guān)器材做好消毒處理，防止發(fā)生交叉感染事件；③精細(xì)化術(shù)中護(hù)理。需再次檢查需要使用的各項(xiàng)器材是否到位、準(zhǔn)備工作是否齊全，室內(nèi)溫、濕度適宜，輔助患者調(diào)整好姿勢；④精細(xì)化術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，及時整理手術(shù)室內(nèi)的器材和物品，防止出現(xiàn)遺漏。實(shí)時查看患者的生命體征，若是出現(xiàn)異常，則需立即通知醫(yī)生采取措施。為患者做好疼痛護(hù)理，若是患者疼痛程度過高，可以采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物為其減輕痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者在手術(shù)后首次肛門排氣時間、住院時間以及護(hù)理質(zhì)量評分，并收集其護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次研究數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)算所得P值小于0.05時，表明對比的兩組數(shù)值之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者恢復(fù)狀況對比

觀察組25例患者首次肛門排氣時間（25.7±2.8）h、住院時間（8.6±2.5）d、護(hù)理質(zhì)量評分（14.6±1.3）分；對照組25例患者首次肛門排氣時間（31.5±4.1）h、住院時間（15.4±3.8）d、護(hù)理質(zhì)量評分（9.7±1.6）分。觀察組患者的首次肛門排氣時間、住院時間均顯著低于對照組；護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.841、7.475、11.884，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組25例中滿意17例、較滿意7例、不滿意1例，總滿意率96.0%（24/25）；對照組25例中滿意9例、較滿意10例、不滿意6例，總滿意率76.0%（19/25）。觀察患者的總滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.153，P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)型手術(shù)的一種，當(dāng)前在臨床上使用較為廣泛，把它與以往的開腹手術(shù)進(jìn)行對比，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小、耗用時間少、術(shù)后痊愈快的優(yōu)點(diǎn)[2]。但是，患者往往在手術(shù)前容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理，從而使得手術(shù)的進(jìn)行和手術(shù)后的痊愈受到影響[3]。

精細(xì)化護(hù)理是最近幾年新發(fā)展的護(hù)理模式，其可以有效的減少護(hù)理時產(chǎn)生的資源耗用，進(jìn)而減少醫(yī)療成本[4]；把精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室之中，可以有效的調(diào)節(jié)患者對手術(shù)的緊張反應(yīng)，從而保障患者能夠順利的接受手術(shù)。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的持續(xù)提升，各類手術(shù)方法的相繼問世，微創(chuàng)手術(shù)就此誕生并廣泛的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床治療之中[5]。微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行期間需要使用精密度極高的醫(yī)學(xué)設(shè)備，不僅對護(hù)理人員的專業(yè)水平有了較高的要求，也提高了對手術(shù)室的護(hù)理工作的要求，實(shí)施合理、有效的護(hù)理對于患者的痊愈效果影響較大。而手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理能夠全面、有針對性的為患者提供護(hù)理服務(wù)，相關(guān)護(hù)理人員在此期間不僅會滿足患者的常規(guī)護(hù)理需求，同時也能夠運(yùn)用其豐富的手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，合理安排患者在接受手術(shù)治療全過程的各個細(xì)節(jié)，使得手術(shù)能夠順利進(jìn)行，患者的恢復(fù)時間也有效減少，使患者預(yù)后得到了明顯的改善。此次研究中，觀察組患者的首次肛門排氣時間、住院時間和護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，觀察組患者對護(hù)理的滿意程度也高于對照組，且上述差異均具有顯著性（P＜0.05）。

綜上可知，將手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用于接受腹腔鏡手術(shù)的患者，可以顯著減少患者住院時間，幫助患者盡快恢復(fù)，值得廣泛使用。