導樂分娩中分娩家屬全程陪伴的價值分析

李甜甜

（蘇州市立醫院（東區），江蘇 蘇州 215000）

隨著醫學水平的上升與社會的發展，產婦對分娩中的醫療服務水平要求也越來越高。導樂分娩也稱舒適分娩，是指導樂人員、醫護人員為產婦提供人性化、專業化的服務，并使用非藥物、無創傷方法阻斷來自疼痛，從而達到更好的鎮痛效果，讓產婦在母嬰安全、無痛苦、舒適情況的狀態下順利完成分娩。家屬全程陪伴為在產婦分娩全過程中，由家屬為其提供一對一的生理、心理及情緒上的關懷。其也是注重一切以產婦為中心，落實全面護理質量改進程序，從而促進提高護理質量。本文具體探討了導樂分娩中分娩家屬全程陪伴的價值，以促進母嬰健康，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2017年10月到2018年3月選擇在我院住院分娩的初產婦200例作為研究對象，初產婦的納入標準：單胎分娩；家屬（父母或者配偶）無語言表達及理解方面的障礙；初產婦簽署了知情同意書；年齡18-34歲；頭位，足月（37周-42周）；醫院倫理委員會批準了此次研究；無嚴重孕期并發癥或合并癥。平均年齡29.22±3.24歲；平均孕周38.10±2.09周；平均體重61.33±5.33kg；平均身高161.94±14.95cm；平均產次1.98±0.45次。根據隨機數字表法分為觀察組與對照組，各100例，兩組上述資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 分娩與護理方法

對照組：給予常規護理，密切觀察產婦的生命體征，給予日常護理，要求產婦可采用臥位、左右側臥位、平臥位交替使用，指導產婦正確休息與用力。

觀察組：給予基于導樂分娩的分娩家屬全程陪伴護理，允許一位親近的家屬進入分娩產房。當產婦宮口≥2 cm時，由有經驗的助產士正視啟動導樂陪產，向產婦與家屬講解分娩過程注意事項，為產婦提供一對一的心理支持，指導和幫助產婦在宮縮時保持平靜和放松，安排進行節律性呼吸，以減輕產婦的痛苦。助產士與家屬需要積極對產婦進行表揚與鼓勵，協助產婦完成分娩全過程。

1.3 觀察指標

（1）產程時間：記錄兩組產婦的第一、第二與第三產程時間，由專科護士進行記錄。（2）滿意度：所有產婦在出院后進行分娩滿意度調查，有專科護士通過詢問產婦進行0-100分評分，分數越高，產婦的滿意度越高。

1.4 統計方法

將原始數據錄入計算機，使用SPSS20.00軟件分析處理這些數據，以例數、百分率與率表示計數數據，用均數±標準差（±s）表示計量資料，對比方法主要為卡方x2檢驗、t檢驗進，檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

2.1 產程時間對比

兩組都順利完成分娩，母子都無嚴重并發癥發生。觀察組的第一產程（98.42±10.11min）、第二產程（32.43±11.11min）與第三產程時間（123.22±10.18min）都顯著明顯少于對照組（113.23±11.98min、43.19±12.64min和147.87±14.68min）（P＜0.05）。

2.2 滿意度評分對比

觀察組與對照組的分娩滿意度評分分別為93.32±2.99分和85.29±5.00分，觀察組的分娩滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

當前產婦對于分娩的要求越來越高，糾正產婦與家屬不適當的分娩期望，幫助醫護人員采取針對性的措施，能有效提高產科服務質量[1]。

導樂分娩是一種具備理想的、無痛苦、創新性、科學性的產時服務新模式，其有利于仔細觀察產婦的情況，幫助產婦學會氣息調節措施；在產婦出現分娩異常時，導樂會給予助產幫助，從而產婦營造一個安全、輕松、舒適的分娩環境。分娩家屬全程陪伴要求家屬與產科知識及經驗豐富的助產士陪伴在產婦的分娩全過程，減少負面情緒，舒緩產婦生理、心理上的痛苦，提供專業知識盡量滿足產婦的需求，幫助產婦安全分娩。也有研究認為部分家屬在陪伴分娩時，家屬被迫隱藏自己的個人感受和客觀需求，其本身也存在一定的焦慮、急躁、緊張等情緒，不利于改善分娩預后[2]。本研究顯示兩組都順利完成分娩，母子都無嚴重并發癥發生。觀察組的第一產程、第二產程與第三產程時間都顯著明顯少于對照組（P＜0.05）。

導樂分娩中分娩家屬全程陪伴可在整個產程中為產婦提供一對一的支持，在護理上要求了解產婦家屬的陪產期望與陪產體驗，醫護人員也要幫助產婦與家屬建立合理適當的期望，給產婦及其家屬及時提供信息及擔當心理支持的任務。導樂分娩可教育家屬如何科學幫助產婦，讓家屬了解自己的角色與作用[3]。本研究顯示觀察組的分娩滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。特別是分娩家屬全程陪伴可明確規定了醫護人員與家屬的職責，也讓家屬能夠一切以產婦為中心，從而最大顯著上發揮減輕產婦負面情緒的作用。

總之，導樂分娩中分娩家屬全程陪伴能促進產婦分娩，提高分娩滿意度，有很好的應用價值。