護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染的應(yīng)用效果分析

姚拉弟，張麗君，王彩霞，馬利平，任煥珍

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000； 2.包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

女性患者生理結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，加之婦產(chǎn)科手術(shù)對人體創(chuàng)傷較大，故而其圍手術(shù)期間極易發(fā)生切口感染、術(shù)后感染情況。有研究學(xué)者指出，在患者圍手術(shù)期間給予其相應(yīng)的感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可有效降低其感染發(fā)生風(fēng)險，提升患者預(yù)后[1]。鑒此情況，本研究以100例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象，旨在對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)與感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用差異，具體情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的手術(shù)患者100例作為研究對象，按照臨床護(hù)理干預(yù)方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組年齡23～49歲，平均年齡（34.52±1.38）歲，30例已婚，20例未婚，27例產(chǎn)科手術(shù)，23例婦科手術(shù)；觀察組年齡22～52歲，平均年齡（35.66±1.49）歲，38例已婚，12例未婚，29例產(chǎn)科手術(shù)，21例婦科手術(shù)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。具體方法：

（1）術(shù)前護(hù)理：首先患者入院后護(hù)理人員評估患者營養(yǎng)狀況，對營養(yǎng)不良患者給予糾正營養(yǎng)不良情況，從而提升其免疫力、抵抗力與手術(shù)耐受力。告知患者手術(shù)方法、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行詳細(xì)的說明，使患者做好心理準(zhǔn)備，避免因害怕感染而發(fā)生情緒；告知其正確日常陰道沖洗方法，此外做好腸道準(zhǔn)備，達(dá)到改善腸道菌群的重要作用：告知患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗菌藥的目的，同時詳細(xì)向患者講解抗生素的藥理知識。

（2）抗生素使用護(hù)理：術(shù)后感染一直是外科手術(shù)中難以回避的問題。使用抗生素則是預(yù)防手術(shù)后感染的重要治療手段，它可以有效減少感染并降低治療費(fèi)用，所以要預(yù)防性的使用抗生素。當(dāng)婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期發(fā)現(xiàn)存在感染因素及有可能導(dǎo)致感染的條件后，則在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，均因積極使用抗生素以免術(shù)后感染發(fā)生，護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行交流，耐心的講解手術(shù)的安全性，抗生素的作用，抗生素對患者好處，以及抗生素的安全性，并向患者講解成功的手術(shù)案例，減輕患者的恐懼，擔(dān)心和焦慮，并對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任，增加患者對手術(shù)的信心，緩解患者不良情緒。

（3）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)時嚴(yán)格做好消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，同時術(shù)中積極使用抗生素。

（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后首先密切觀察生命體征，特別是體溫，如果出現(xiàn)高溫不退就要找出患者發(fā)熱的原因，如果確定是由于感染而出現(xiàn)高熱，就要進(jìn)行血液或者腹腔液的細(xì)菌培養(yǎng)，對抗生素進(jìn)行合理的調(diào)整；根據(jù)患者情況盡早督促患者下床活動，使患者的腸蠕動功能能夠進(jìn)行一定的恢復(fù)，使患者及早進(jìn)食，提高患者的抵抗力，從而降低感染率。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院期間感染情況發(fā)生概率，并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組住院期間共發(fā)生3例感染，其感染發(fā)生率為6.00%，對照組共發(fā)生5例感染，其感染發(fā)生率為10.00%，觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.93，P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科患者術(shù)后發(fā)生感染的原因相對繁雜，故而該科室護(hù)理人員在臨床護(hù)理實(shí)踐工作中往往也面臨著更大的工作難度。在本研究中，筆者主張于患者圍手術(shù)期間實(shí)施感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)，即手術(shù)前，做好相應(yīng)的陰道準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備以及飲食調(diào)整工作，能夠幫助患者調(diào)整到配最佳手術(shù)狀態(tài)；手術(shù)過程中降低外界影響對患者造成的刺激，防止意外事故發(fā)生，可有效保障手術(shù)順利完成；手術(shù)結(jié)束后，從無菌操作、切口管理、管道護(hù)理以及細(xì)菌感染預(yù)防、運(yùn)動干預(yù)等諸多方面展開感染預(yù)防，則能大程度降低感染事件發(fā)生風(fēng)險。本研究結(jié)果顯示，50例對照組患者住院期間感染事件發(fā)生率為10.00%，明顯高于另50例觀察組的6.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果則提示，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，圍手術(shù)期對患者實(shí)施感染預(yù)防護(hù)理管理更具臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上積極實(shí)施婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可以顯著降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染發(fā)生率，該護(hù)理模式具有重要臨床價值，值得臨床進(jìn)一步推廣采用。