探討婦產科腹部手術切口感染相關因素及護理對策

張 娜

（濟南安佳婦產醫院，山東 濟南 250013）

臨床上，婦產科腹部手術是較為常見的治療手段，切口感染也是常見的手術并發癥。切口感染主要表現為患者術中操作所暴露的器官、組織或盆腔發生感染，切口感染極容易引發一系列并發癥，嚴重影響著患者的后期恢復和預后質量。因此，探討如何有效預防婦產科腹部手術切口感染，掌握各種相關因素對預防感染并發癥有著非常重要的現實意義。本文主要針對婦產科腹部手術切口感染相關因素進行研究，探討有效的預防感染及護理對策，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院在2015年1月～2018年5月共收治婦產科腹部切口感染患者20例，研究樣本年齡均在21～47歲之間，平均年齡34歲。其中包括剖宮產術8例，子宮切除術5例，子宮附件切除術或其他手術7例，20例患者在病史、一般資料上無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

所有婦產科腹部手術切口感染病例納入均符合我國衛生部頒發的《醫院感染診斷標準》進行診斷，手術切口感染情況發生在腹部手術后一月內，且感染與手術有直接關系。此外，切口感染的傷口內有分泌物或軟組織培養分離出來的病原菌，傷口表現為疼痛、壓痛、腫脹或發紅現象。

1.3 調查方法

本研究主要采取了回顧性調查研究法，依據患者治療病史和各項檢查報告，判斷患者是否具有傷口感染，從患者自身因素、手術因素、藥物應用因素等對腹部切口感染進行詳細分析。手術因素一般包括手術時間、手術方法、手術類型、麻醉方式、縫合人員等；用藥因素主要包括是否應用預防性抗菌藥物，是否在圍術期應用藥物治療等。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0進行數據處理，計量資料以均數 表示，以（P＜0.05）表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 自身因素

兩組患者對比自身因素，包括體重、年齡、住院時間等，對照組均高于研究組。其中，對照組體重指標為（22.0 1.3）kg/m2、住院時間為2（10.5 2.2）d；研究組患者體重指標為（25.4 1.8）kg/m、住院時間為（6.6 0.8）d，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 手術因素

分析兩組患者手術因素，結果顯示，腹部切口感染手術時間、手術類型以及是否為主刀人員縫合有關，兩組患者手術因素對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。其中，對照組的主刀縫合3例、擇期手術4例、急診手術3例、手術時間（2.3 0.5）h；研究組主刀縫合5例、擇期手術3例、急診手術2例、手術時間（1.3 0.6）h。

3 討 論

婦產科腹部手術切口感染是影響患者恢復和預后的關鍵因素，在本次研究中發現，手術因素是影響切口感染的重要因素之一。臨床手術作為較強侵入性的操作，它也在一定程度上降低了患者的抵抗力。本文結果現實，影響婦產科腹部手術切口感染的重要手術因素有：手術時間、手術類型、縫合人員是否主刀等原因。此外，手術時間越長，縫合人員專業素養不足、手術準備過于倉促等因素都能影響術后是否發生切口感染。基于此，不僅要在術前做好抗生素的應用，切口感染的護理也顯得十分重要，即要求做好圍手術期護理以及對患者進行針對性護理[2]。

（1）心理護理：臨床護理人員要增強與患者和家屬的溝通交流，通過疏導患者心理壓力，向患者家屬交代病情狀況，取得患者信任，鼓勵其積極配合治療，使患者始終保持輕松、愉快的心情接受手術。

（2）術前護理：要求患者術前12小時禁食，術前1～2天進流食；術前一周依據患者狀態，經靜脈給予一定熱量和維生素。術前一天檢查病人各項指標，術前夜給予患者鎮靜劑，保證患者充分睡眠。

（3）術后護理：在常規護理基礎上，對患者進行術后護理，評估患者術后麻醉情況以及各個器官和傷口恢復情況；做好出院指導和健康教育，手術醫師要提升自身知識技能，盡量縮短手術時間、保障手術效果[3]。

綜上所述，導致婦產科腹部手術切口感染的影響因素較多且相對復雜，臨床醫護人員必須針對影響切口感染的因素對其進行積極護理和防治，掌握好每一個手術環節，提升護理質量，以期降低患者切口感染發生率，使其得到良好的身心恢復。