舒心護理對大隱靜脈曲張患者并發癥及護理滿意度的影響

董 雯

（江蘇省蘇州市吳江區第一人民醫院，江蘇 蘇州 215200）

大隱靜脈曲張是臨床常見癥狀，目前其治療多為實施激光治療。但需要做好對患者的有效護理[1-2]。本研究分析了舒心護理對大隱靜脈曲張患者并發癥及護理滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年4月-2018年2月我院90例大隱靜脈曲張患者，信封法分組，實驗組男、女對應28和17例。年齡31-78歲，平均（58.24±2.12）歲。發病時間2-31年，平均（17.24±2.55）年。30例左側下肢靜脈曲張，10例右側下 肢靜脈曲張，5例雙側下肢靜脈曲張。

對照組男、女對應27和18例。年齡31-79歲，平均（58.11±2.19）歲。發病時間2-32年，平均（17.28±2.51）年。30例左側下肢靜脈曲張，9例右側下肢靜脈曲張，6例雙側下肢靜脈曲張。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎常規護理，實驗組予舒心護理。（1）術前護理。因腔內激光治療是一項新技術，部分患者認知不足，可出現不良心理，需要和患者建立良好關系，緩解其不良情緒，使其了解手術優勢和安全性，積極配合。術前協助患者控制血糖血壓等，并戒煙戒酒，做好禁食準備。（2）術后護理。術后指導患者臥床休息，解釋彈性繃帶壓迫傷口對傷口愈合重要性，加強對患者足部的觀察，了解循環情況，囑咐患者抬高患肢，減輕腫脹。術后早期指導患者進行床上關節被動活動，包括伸展運動和腳趾背屈等，循序漸進。術后積極預防并發癥發生，可給予按摩和神經營養藥物，預防下肢深靜脈血栓和血栓栓塞性血管炎等的發生。（3）出院護理。出院囑咐患者選擇合適彈力襪穿戴，晨起穿戴，晚上脫掉，連續1-3個月。休息時將患肢適當抬高。避免交叉膝關節的坐姿，避免長時間站立或者坐著，以免雙下肢過度負重。囑咐患者建立良好生活習慣，保持清淡易消化飲食，預防便秘。遵醫囑繼續在出院后服用阿司匹林，注意觀察有無出血傾向[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組大隱靜脈曲張患者滿意水平；手術時間、術后傷口愈合時間、術后牽拉感消失時間；護理前后患者QOL評分（100分最高分，分值和生活質量為正比）；血栓性脈管炎、下肢深靜脈血栓等大隱靜脈曲張并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS19.0軟件進行數據分析，予t分析、卡方分析，結果根據P判斷，若＜0.05顯示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組大隱靜脈曲張患者滿意水平相比較

實驗組大隱靜脈曲張患者滿意水平44（97.78）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后QOL評分相比較

護理前兩組QOL評分相似，P＞0.05，其中，對照組QOL評分是56.32±0.25分，實驗組QOL評分是56.31±0.25分。護理后實驗組QOL評分96.22±0.55分優于對照組86.21±0.44分，P＜0.05。

2.3 兩組手術時間、術后傷口愈合時間、術后牽拉感消失時間相比較

實驗組手術時間、術后傷口愈合時間、術后牽拉感消失時間53.24±2.41min、7.24±1.41d、14.56±3.61d優于對照組65.45±2.17min、13.45±2.17d、21.41±3.27d，P＜0.05.

2.4 兩組血栓性脈管炎、下肢深靜脈血栓等大隱靜脈曲張并發癥發生率相比較

實驗組血栓性脈管炎、下肢深靜脈血栓等大隱靜脈曲張并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組血栓性脈管炎發生有4例，下肢深靜脈血栓發生有4例，隱神經損傷發生有3例。而實驗組僅有1例血栓性脈管炎和1例下肢深靜脈血栓出現.

3 討 論

大隱靜脈曲張目前多實施腔內激光治療，可獲得良好的效果，在術前、術后和出院后需要注意給予患者有效護理，經術前護理可減輕患者心理負擔，消除其對治療的疑慮，積極做好手術準備。術后護理和出院指導有助于患者提高遵醫行為和更好規避并發癥的發生，提高患者的滿意度[5-6]。

本研究中，對照組予基礎常規護理，實驗組予舒心護理。結果顯示，實驗組大隱靜脈曲張患者滿意水平、QOL評分、手術時間、術后傷口愈合時間、術后牽拉感消失時間、血栓性脈管炎、下肢深靜脈血栓等大隱靜脈曲張并發癥發生率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P＜0.05。

綜上所述，舒心護理在大隱靜脈曲張護理中的干預結果確切，可縮短手術時間，減少并發癥，加速傷口愈合，改善生活質量和提高滿意度。