人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值

施 婷

（江蘇省中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 210000）

下肢骨折屬四肢骨折，各個(gè)年齡段均有骨折可能性，直接影響身體健康，限制患者肢體運(yùn)動(dòng)。以下肢骨折患者為例，優(yōu)選手術(shù)治療改善骨折，但手術(shù)具有有創(chuàng)性特點(diǎn)，所以會(huì)導(dǎo)致手術(shù)患者不同程度的身體、心理應(yīng)激反應(yīng)。老年階段患者存在肢體功能下降情況，所以其機(jī)體抵抗力、手術(shù)耐受力也明顯下降，更需重視手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)工作[1]。人性化護(hù)理近年來(lái)廣泛用于手術(shù)治療中，護(hù)理效果顯著，本文就此進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年12月～2018年7月，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查確診的下肢骨折患者；（2）老年年齡段手術(shù)患者；（3）老年患者、家屬簽署手術(shù)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生命體征不平穩(wěn)患者；（2）智力障礙患者；（3）重要臟器功能障礙患者。男性56例，女性44例；年齡61～79（70.2±5.3）歲。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組，老年患者小組資料比較P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組：給予老年下肢骨折手術(shù)患者術(shù)前檢查、準(zhǔn)備、手術(shù)配合以及術(shù)后切口常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組：給予老年下肢骨折手術(shù)患者人性化手術(shù)護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前進(jìn)入病房了解患者情況、心理狀態(tài)，結(jié)合患者知識(shí)接受能力、表達(dá)能力介紹手術(shù)流程、優(yōu)勢(shì)、相關(guān)配合要點(diǎn)，在穩(wěn)定患者術(shù)前心態(tài)、提高其知識(shí)掌握程度的基礎(chǔ)上建立患者手術(shù)信心。另外，對(duì)于有合并癥的老年患者遵醫(yī)囑用藥護(hù)理，以提高患者手術(shù)耐受性。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)進(jìn)入手術(shù)室患者再次進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助麻醉醫(yī)師、輔助患者舒適且合理的手術(shù)體位，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。另外，手術(shù)期間關(guān)注患者生命體征，觀看手術(shù)進(jìn)程并有效配合手術(shù)醫(yī)師，以縮短手術(shù)時(shí)間，確保患者手術(shù)安全性。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后做好患者皮膚清潔、手術(shù)切口包扎處理，患者病情穩(wěn)定后做好相關(guān)交接工作，患者麻醉清醒后告知其手術(shù)治療情況并進(jìn)行鼓勵(lì)、指導(dǎo)，隨后送至病房。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄老年下肢骨折患者情緒評(píng)分情況以及工作滿意度。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考SAS以及SDS量表評(píng)價(jià)老年下肢骨折患者護(hù)理期間心理情緒狀態(tài)，分?jǐn)?shù)、負(fù)性情緒呈正比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

100例老年下肢骨折患者觀察指標(biāo)以SPSS 21.0計(jì)算。護(hù)理滿意度、情緒評(píng)分分別采取%形式展開(kāi)（x2檢驗(yàn)）、±s（t檢驗(yàn)）。P＜0.05，表示老年患者組間觀察指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 情緒評(píng)分比較

試驗(yàn)組：護(hù)理前SAS評(píng)分為（60.1±5.8）分、SDS評(píng)分為（59.7±5.7）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（40.1±4.2）分、SDS評(píng)分為（39.3±4.0）分。參照組：護(hù)理前SAS評(píng)分為（60.3±5.3）分、SDS評(píng)分為（59.8±5.5）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（49.5±5.0）分、SDS評(píng)分為（48.8±4.8）分。護(hù)理前指標(biāo)評(píng)分比較P＞0.05。護(hù)理后SAS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算t=10.1789，P=0.0000。護(hù)理后SDS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算t=10.7511，P=0.0000。

2.2 護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組：護(hù)理后非常滿意患者36例、基本滿意患者12例，不滿意患者2例，總滿意度為96%（48/50）。參照組：護(hù)理后非常滿意患者24例、基本滿意患者16例，不滿意患者10例，總滿意度為80%（40/50）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=6.0606，P=0.0138。

3 討 論

手術(shù)屬有創(chuàng)治療，治療對(duì)患者機(jī)體有一定創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致患者應(yīng)激反應(yīng)。老年階段人群機(jī)體功能呈衰退狀態(tài)，手術(shù)耐受力低，加上手術(shù)治療知識(shí)的匱乏，加劇了應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)，并影響手術(shù)治療。人性化護(hù)理融入“以人為本”理念，從患者生理、心理等方面出發(fā)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以維持手術(shù)患者身心穩(wěn)定狀態(tài)，提高患者手術(shù)治療認(rèn)知度，提高患者手術(shù)耐受力，提升患者術(shù)后恢復(fù)效果[3]。江翠金研究指出，人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以改善老年下肢骨折患患者情緒,提高護(hù)理滿意度[4]。

結(jié)果顯示：組間護(hù)理后SAS評(píng)分（4 0.1±4.2 v s 4 9.5±5.0分）、S D S評(píng)分（39.3±4.0vs48.8±4.8分）以及護(hù)理調(diào)查結(jié)果（96%vs80%）比較，P＜0.05。由此說(shuō)明，人性化護(hù)理的應(yīng)用是提高手術(shù)患者預(yù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵，具有手術(shù)室推廣價(jià)值。和石云研究結(jié)果有一致性，觀察組護(hù)理滿意率95.8%高于對(duì)照組80.4%，P＜0.05[5]。

綜上所述，人性化護(hù)理符合老年患者護(hù)理需求，護(hù)理整體效果顯著。