探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除患者術(shù)后康復(fù)程度的影響及并發(fā)癥的分析

宗麗萍

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214200）

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)良性腫瘤，臨床上也被稱之為子宮纖維瘤、纖維肌瘤，造成該病的原因主要為子宮平滑肌細(xì)胞增生。臨床上治療子宮肌瘤的方式主要為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，目前在婦產(chǎn)科臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。雖然該術(shù)式對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，也難免為患者帶來(lái)一些痛苦，并且治療期間還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康造成影響，所以對(duì)此類患者實(shí)施臨床護(hù)理很有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選我院收治40例子宮肌瘤患者，收治時(shí)間2017年12月～2018年12月。隨即將其分成兩組，觀察組與對(duì)照組各20例，觀察組年齡33～50（34.28±2.67）歲，肌瘤直徑在2.1～5.1 cm之間；對(duì)照組年齡34～51（34.31±2.39）歲，肌瘤直徑在2.2～5.0 cm之間。組間患者的各項(xiàng)病例資料對(duì)比，雖有差異但不明顯P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

所有患者均行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，對(duì)照組在其基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，追蹤患者病情，處理好突發(fā)情況等，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：每天消毒病房，注意通風(fēng)、安靜，確保每日患者均有充足的休息時(shí)間，積極與患者溝通和交流，深入了解其心理狀態(tài)，制定針對(duì)性心理護(hù)理措施，為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式及注意事項(xiàng)等，提升患者配合治療依從性；②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：提前將手術(shù)需要的各項(xiàng)設(shè)備與物品準(zhǔn)備好，確保手術(shù)室內(nèi)溫度適宜，取患者舒適體位實(shí)施麻醉，手術(shù)進(jìn)行中主動(dòng)與患者溝通、交流，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)消除其緊張、恐懼、焦慮等不良心理，手術(shù)完成后擦拭手術(shù)部位，并注意將保暖工作做好；③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：完成手術(shù)后送患者到病房，檢查尿管、輸液管等管道是否通暢，固定好各管道，以避免出現(xiàn)管道扭曲、受壓等問(wèn)題出現(xiàn)，同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行細(xì)致觀察，并告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，明確術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后常規(guī)禁食6 h，肛門排氣之后根據(jù)身體情況食用流食，確保每日飲水量，多食用一些富含纖維素、高蛋白與易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

統(tǒng)計(jì)兩組拔尿管時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，采用自制問(wèn)卷的考察表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0處理，計(jì)量指標(biāo)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組尿管拔除時(shí)間分別為（12.88±1.31）h、（24.97±2.77）h，差異顯著（t=17.645，P＜0.05），術(shù)后排氣時(shí)間分別為（18.35±2.44）h、（32.57±3.07）h，差異顯著（t=16.216，P＜0.05），術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間分別為（12.95±2.84）h、（24.20±4.24）h，差異顯著（t=9.858，P＜0.05）。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（2/20），切口感染1例，腹脹1例，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%（7/20），切口感染2例，腹脹3例，泌尿系感染1例，其他1例，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=16.129，P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.0%（19/20），非常滿意16例，滿意3例，不滿意1例，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.0%（17/20），非常滿意10例，滿意5例，不滿意3例，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=20.000，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤主要發(fā)生于30歲～50歲育齡期婦女，據(jù)研究顯示其發(fā)生率可達(dá)20%～30%，主要臨床表現(xiàn)有白帶增多、月經(jīng)異常、下腹墜痛等，嚴(yán)重影響女性健康[3-5]。本次研究顯示，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組其術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)生發(fā)生率與患者滿意度均明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。總之，在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中事實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅患者術(shù)后恢復(fù)情況會(huì)明顯改善，同時(shí)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)顯著降低，同時(shí)還有利于提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。