優質護理對老年性腦梗塞患者NIHSS評分以及Barthel指數評分的影響

高亞杰

（江蘇常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

腦梗塞是一種神經內科常見的腦血管疾病，對人類生命存在極大威脅，具有較高的致死率與致殘率，多見于老年群體。此病主要的發病因素是由于腦部血液供應障礙，導致大腦供氧量減少，腦組織在缺血與缺氧狀態下形成壞死狀態[1]。老年性腦梗塞患者入院治療期間給予有效的護理干預，可有效改善患者預后，使患者身心得以舒緩。因此，我院給予老年性腦梗塞實施優質護理，獲得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年5月至2019年6月收治的老年性腦梗塞患者40例，年齡均＞50歲，符合臨床腦梗塞診斷標準，隨機分為兩組，各20例，對照組20例中女性7例，男性13例，年齡51～85歲，平均年齡（68.55±3.57）歲；觀察組20例中女性9例，男性11例，年齡52～85歲，平均年齡（69.44±4.18）歲；兩組患者的臨床資料進行比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括病房巡視、病情觀察、體征監測、健康教育等護理措施；觀察組行優質護理，方法：（1）病房環境護理：保持病房環境的整潔舒適，溫濕度適宜，病房要保持絕對安靜，定期進行房間消毒處理。（2）心理護理：護士與患者交談時應保持足夠的耐心與細心，多采用鼓勵性語言，獲取患者足夠的信任。在交流過程中了解患者心理情況，針對性制定心理護理方案，幫助患者宣泄負面情緒，以樂觀心態面對治療。（3）健康宣教：患者住院當日開展疾病知識宣教，醫師下達醫囑后向患者及家屬告知治療方法與實施意義，向患者及家屬介紹臨床成功病例，增強患者治療成功的信心，也增加患者治療的依從性與主動性。（4）飲食指導：囑咐患者多食低脂肪、粗纖維食物，注意補充鉀、鈣、蛋白質等營養。（5）康復護理：于病床兩側安裝加護欄，注意地面清潔衛生，避免患者跌倒，加大安全教育力度。待患者病情穩定后開展康復鍛煉，例如言語訓練、肢體功能訓練等，加速患者病情康復。以患者舒適度為前提，開展關節位置鍛煉，每日2次，每次30min。（6）用藥指導：遵醫囑監督患者定時、定量服用藥物，監測患者的生命指標變化，并將監測數據準確記錄在冊，為患者之后康復提供依據。

1.3 觀察指標

采用美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）對患者的神經功能進行評分，分數越低提示患者的神經功能越佳[2]；采用Barthel指數評分法對患者的生活質量進行評估，分數越高提示患者的獨立生活能力越強，生活質量越佳[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，P值＜0.05時，提示差異具有統計學意義。

2 結 果

經護理干預后，觀察組患者的N I H S S評分為（4.93±1.15）分，對照組NIHSS評分為（5.89±1.64）分，組間比較差異，存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組的Barthel指數為（87.59±5.61）分，對照組Barthel指數為（75.33±4.89）分，組間比較差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是一種好發于老年人群的腦血管類疾病，主要臨床表現為突然性昏厥、意識喪失、智力異常、言語不清等，對老年患者的生理與心理均會造成極大損害，嚴重降低老年患者的生活質量，也會給患者家屬造成經濟與精神的雙重壓力[4]。由于老年患者自身免疫功能低下，心理承受能力較弱，突發腦梗塞后易出現焦慮、恐懼等不良情緒，不利于老年患者的病情恢復。因此，老年性腦梗塞患者入院治療期間給予患者實施優質護理具有重要意義。護士在開展護理服務時，給予患者的身體與心理以密切關注，開展飲食護理、環境護理、心理護理、健康教育以及康復護理等多方面的優質護理，可使患者對疾病與治療的認知水平提升，使患者的不良情緒得以緩解，積極配合臨床治療與護理服務，促進患者病情早日恢復。

本組研究結果顯示，觀察組患者的NIHSS評分與Barthel指數與對照組相比明顯更優，差異顯著（P＜0.05）；結果提示優質護理的實施可使老年患者的神經功能有效改善，提升老年患者的生活質量。分析可知，相比于常規護理，優質護理是在給予基礎護理的同時，給予老年患者情緒與心理變化更多的關注，根據患者的實際情況與個人意愿科學調整護理方案，使患者治療期間獲得更為科學、人性化的護理體驗，從而有效促進患者早日痊愈康復。

綜上所述，老年性腦梗塞患者入院治療期間給予優質護理，可使老年患者的NIHSS評分降低，Barthel指數提升，提升患者的康復效率，可在老年性腦梗塞護理中普及應用。