護理干預對維持性血透患者生活質量與情緒的影響

劉 玲，王春梅

（湖北醫藥學院附屬人民醫院，湖北 十堰 442000）

臨床上通常會建議終末期腎病患者接受維持性血透治療，由于該治療方式持續時間較長，加之受病癥折磨、醫療負擔增加以及其他因素的影響，將嚴重性的影響維持血透患者的生活質量及心理健康，若在實施該治療的基礎上，輔以全面性、優質性的護理服務，將兼顧到對患者負面情緒的干預，提高其對生活及病癥治療的信心[1]。基于此，本文對維持性血透患者治療過程中給予其常規護理與綜合性護理干預后的效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為：2018年1月-2019年5月。研究觀察對象為：本院收治的80例維持性血透患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各40例，所有患者透析時間均超過6個月，且屬于腎臟病終末期。各項基本資料：對照組中男女比例為27：13，平均年齡為（55.3±15.4）歲；研究組中中男女比例為28：12，平均年齡為（55.8±15.2）歲，各一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，研究組患者實施綜合性護理干預：（1）認知干預：血透患者容易產生各類心理問題的重要原因是相關基礎知識的缺乏，患者往往對治療存在盲目樂觀或過分消極的態度。因此，護理人員應先向患者講授具體的尿毒癥基礎常識，讓患者充分了解腎功能損害是一項不可逆的過程，另外，護理人員還應向家屬進行服藥、運動、飲食、健康常識等方面的指導（2）心理支持：血液透析治療所需費用較多，且時常伴隨嚴重并發癥，患者往往經濟壓力巨大，需要其自行前往醫院接受治療，往往容易產生孤獨感，在這樣的情況下，需要給予該類患者特殊關懷。護理人員要強化與患者之間的溝通與交流，努力提升自我修養，充分與患者進行深入的情感交流，建立平等融洽關系。并且在日常的護理工作當中，護理人員應主動傾聽患者心聲，悉心對其照料，確保患者以積極健康的心態接受治療[2]。（3）飲食指導及運動：科學合理的飲食對于維持性血液透析并發癥的發生具有重要預防意義，應指導患者掌握基礎性的營養知識，如日常飲食應以低鹽、少脂、高蛋白為主，優化家庭飲食習慣。通過進食蛋白較高及熱量充足的食物以保證身體營養需求，還可以補充一定的營養物質防止其營養缺乏，盡可能少吃豆制品及含鉀量較高的食物。另外，患者應結合自身身體實際制定科學的運動計劃，以其實際身體所承受耐力為宜。（4）家庭及社會支持：家屬作為患者精神的支柱，其在家庭當中日常的言辭、舉止對患者均會產生影響，應指導家屬以交流、傾聽、輕柔等方式來安慰患者的緊張及焦慮等負面情緒，確保患者身心放松，以此來不斷增強其治療信心，提高社會對其的關注度[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的SAS評分（焦慮評分，分界值為50分，分值與患者的焦慮程度呈反比）、SDS評分（抑郁評分，分界值為50分，分值與患者的焦慮程度呈反比）及SF-36生活質量評分（焦慮評分，滿分100分，分值與患者的生活質量呈正比）進行觀察。

1.4 統計學分析

本次研究結果所得數據均由SPSS22.0軟件計算，用t檢驗、（±s）表示計量資料，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

研究組患者干預后的SAS評分及SDS評分指標低于對照組，SF-36生活質量評分指標高于對照組，P＜0.05。

詳情：對照組（n=40）:SAS評分（51.4±4.5）分、SDS評分（53.7±5.0）分、SF-36生活質量評分（72.9±5.9）分；研究組（n=40）:SAS評分（47.8±4.6）分、SDS評分（50.3±4.4）分、SF-36生活質量評分（76.5±6.6）分。

結果：S A S評分：t=3.5 3 8 1、P=0.000 7；S D S評分：t=3.2285、P=0.0018；SF-36生活質量評分：t=2.5719、P=0.0120。

3 討 論

當前，維持性血透治療已被廣泛應用于腎臟類病癥治療中，該治療方式可挽救重癥患者的生命，近年來，隨著我國醫學護理模式的轉變，使得更多患者在治療過程中較為追求精神需求，若在維持性血透治療中融入針對性、優質性的護理干預服務，將有效提高患者的生命質量，加之該治療所產生的費用較為高昂，且治療后易發生各種并發癥，所以，在此期間給予給予患者必要的護理干預是十分重要。若對維持性血透治療患者實施綜合性護理干預，將彌補該治療過程中所實施常規護理的不足，使得護理工作更加全面化，認知及心理干預將糾正患者對該治療的錯誤認識，緩解其治療期間的負面情緒，提高治療配合度；飲食及運動干預將保障患者治療期間充足的營養，提高其機體免疫力，降低并發癥發生率；家庭及社會支持將使患者感受到被關心，有利于提高其生活質量及促使其積極融入社會。

總結：綜合性護理干預的實施可有效改善維持性血透患者的負面情緒及生活質量，值得推廣。