膝關節鏡術后應用亞低溫冷敷技術的效果觀察

張小云

（甘肅中醫藥大學附屬醫院，甘肅 蘭州 730000）

膝關節損傷主要分為膝關節的韌帶損傷，膝關節的半月板損傷，膝關節的髕骨脫位肌腱斷裂的情況。在治療中使用關節鏡治療，具有較好的效果。在治療中創傷較小，患者在手術后恢復較快，并且并發癥的發生率比較小[1]。現臨床上對于早期骨性關節炎等疾病的首選診斷方式為膝關節鏡，并且在手術治療中，膝關節鏡也能為術者提供良好的視野，保證治療效果。但另一方面，由于膝關節結構復雜，在手術過后易發生疼痛、腫脹等情況，嚴重影響術后恢復。基于此，本文重點分析探討膝關節鏡術后采取亞低溫冷敷技術治療的臨床效果以及相關表現。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2017年8月至2018年7月期間收治入院的膝關節周圍骨折患者68例進行研究，其中女性55例，男性65例，年齡區間為15～58歲，平均年齡（34.9±5.6）歲，致病原因：36例為交通事故，35例患者為運動過度，28例患者為高空墜落，21例為其他原因。所有患者均在我院接受膝關節鏡手術治療，將患者分為兩組，每組各34例。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取冰袋冷敷：術后采用紗布棉墊彈力繃帶加壓包扎傷口，外加膝關節腿套和固定帶連接特制的冰桶，加壓持續冰敷72h。觀察組采取亞低溫冷敷技術：采取醫用物理降溫儀進行冷敷，冷敷時間為48h，冷敷持續時間為1min，間歇時間為60min，冷敷溫度為15℃[2]。

1.3 觀察指標

（1）采取HSS評分對患者膝關節活動功能進行評價，分值越高，活動功能越好。（2）采用視覺模擬評分（VAS）評價患者的疼痛程度，分值為0-10分，10分為劇烈疼痛，0分為無痛，分值越高表示患者疼痛程度越嚴重[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS21．0軟件對本文中涉及的數據實行分析統計，其中計數資料進行卡方檢驗，使用例數以及百分比來表達，如果卡方檢驗中出現P＜0．05，表示具有較大的差別。

2 結 果

對照組H S S評分為（44.5±5.7）分，VA S評分為（6.7±1.5）分，觀察組HSS評分為（84.2±5.9）分，VAS評分為（3.1±0.5）分，組間差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

膝關節周圍疾病在臨床上是常見的骨科疾病，常見于中老年人，其癥狀為關節功能下降、活動受限。關節損傷患者的骨與關節損傷、肌肉無力均會不同程度的影響患者的體位調整以及沉重情況。同時該類患者還具有關節本體感覺的缺陷，對患者的平衡能力造成影響，造成姿勢異常，降低了患者的生活質量。隨著科學技術的發展，臨床上針對此類疾病越來越多的使用關節鏡治療。膝關節鏡治療創傷較小，并發癥發生率比較低，治療效果較好。但同時，由于創傷手術的刺激性，患者在術中會出現不同程度的關節損傷，影響治療以及恢復效果。亞低溫治療在臨床上首先應用于腦血管疾病的復蘇治療中，由于其能夠降低腦細胞耗氧量，降低腦能量代謝，減少腦組織乳酸堆積，減輕酸中毒，保護血腦屏障，從而減輕腦水腫以及降低顱內壓。在周圍關節的冷敷治療中采取亞低溫技術，其原理是降低組織代謝的耗氧量，從而減少組織液以及淋巴液的生成，減少滲液形成，消除組織水腫[4]。另外，局部亞低溫冷敷能夠降低局部組織的溫度，從而使得血管加以收縮，避免出血腫脹所引起的疼痛加重，并且降低了組織液的滲出，避免關節腫脹發生。在本次治療中所使用的的低溫裝備為冰毯機，其使用起來方便簡單、比以往的冰袋冷敷更加容易讓人接受，并且在冷療墊上還有加壓裝置，能夠對局部組織加壓包括，從而減輕血腫形成[5]。本文研究結果顯示對照組HSS評分為（44.5±5.7）分，VAS評分為（6.7±1.5）分，觀察組HSS評分為（84.2±5.9）分，VAS評分為（3.1±0.5）分，組間差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，亞低溫冷敷技術應用于膝關節鏡手術后，能有效的起到消炎鎮痛的作用，從而幫助患者術后良好的恢復，盡快恢復其膝關節功能，并且治療起來操作簡單，安全快捷，適合在臨床上推廣和應用。