健康查體結(jié)腸鏡檢查中腸道準(zhǔn)備臨床護(hù)理途徑的應(yīng)用研究

趙云霞，艾小琴

（1.解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心健康管理研究院國(guó)賓部胃腸鏡室，北京 100853；2.解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心健康管理研究院國(guó)賓三科，北京 100853）

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，結(jié)腸鏡檢查在篩選和診斷患者是否存在腸道疾病中具有重要作用。通過(guò)對(duì)以往護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)顯示[1]，給予受檢者實(shí)施有效的腸道準(zhǔn)備對(duì)提高檢查質(zhì)量、效率以及受檢者滿(mǎn)意度有積極作用。基于此，本文以我院240例健康查體結(jié)腸鏡檢查者為調(diào)查對(duì)象，分析在腸道準(zhǔn)備中采用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年4月至2019年3月240例行健康查體并采用結(jié)腸鏡檢查患者隨機(jī)分為常規(guī)組（n=120）和觀察組（n=120），其中常規(guī)組男67例，女53例，平均年齡為（41.27±4.31）歲；觀察組男66例，女54例，平均年齡為（41.30±4.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選受檢者均符合結(jié)腸鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)，排除其中伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、資料不全以及不配合檢查者。對(duì)比2組受檢者一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組健康查體結(jié)腸鏡受檢者采用傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備，檢查前護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)講解結(jié)腸鏡檢查的具體流程、方法及注意事項(xiàng)，并密切關(guān)注受檢者生命體征變化，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象則需要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理。給予觀察組在此基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑措施：（1）加強(qiáng)健康教育，護(hù)理人員應(yīng)為其方法健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，詳細(xì)講解檢查過(guò)程中如何配合提高檢查準(zhǔn)確率和降低檢查過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對(duì)于存在恐懼、焦慮等受檢者，應(yīng)根據(jù)其自身實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)；（2）檢查前腸道準(zhǔn)備，在檢查前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)受檢者病情、生活習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)了解，排除安全隱患，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)受檢者腸道準(zhǔn)備的具體方案為其制定飲食安排，并對(duì)其與家屬講解瀉藥的使用方法、劑量以及使用后容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，避免受檢者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒影響檢查結(jié)果；（3）檢查當(dāng)天應(yīng)對(duì)受檢者腸道進(jìn)行有效清潔和檢查，對(duì)于腸道清潔度相對(duì)較差的患者應(yīng)根據(jù)其自身情況推遲檢查時(shí)間；對(duì)于特殊患者應(yīng)采用灌腸處理，在檢查過(guò)程中應(yīng)由專(zhuān)門(mén)護(hù)士將其帶入檢查室，并為其再次講解檢查的具體步驟，避免其出現(xiàn)無(wú)措感，影響檢查的順利進(jìn)行；（4）檢查后臨床護(hù)理，在受檢者檢查完成后護(hù)理人員應(yīng)叮囑其注意休息，并對(duì)其生命體征變化進(jìn)行密切觀察，按時(shí)詢(xún)問(wèn)其是否出現(xiàn)異常反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)則應(yīng)及時(shí)向護(hù)士和醫(yī)生反應(yīng)，從而對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理。對(duì)于飲食方面應(yīng)以清淡易消化為主，盡量降低辛辣、油膩、腌制食品的攝入，防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，多吃水果、蔬菜等富含維生素和纖維素食物。

1.3 觀察指標(biāo)

采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)2組受檢者滿(mǎn)意度情況進(jìn)行不記名調(diào)查，量表滿(mǎn)分設(shè)置為100分，共分為25個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值在0～4分之間，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其對(duì)護(hù)理工作越滿(mǎn)意[2]。同時(shí)對(duì)2組受檢者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)此次研究所得受檢人員不良反應(yīng)發(fā)生率和滿(mǎn)意度差異數(shù)據(jù)結(jié)果使用SPSS20.0軟件進(jìn)行評(píng)估，用（x(-)±s）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，使用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組受檢者滿(mǎn)意度評(píng)分差異

調(diào)查結(jié)果表明，觀察組受檢者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為（99.04±0.45）分，而常規(guī)組為（90.96±3.22）分，組間比較（t=3.281，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2組受檢者不良反應(yīng)發(fā)生率差異

通過(guò)對(duì)受檢者調(diào)查表明，觀察組出現(xiàn)1例惡心和1例嘔吐現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%,而常規(guī)組出現(xiàn)3例惡心、2例嘔吐和1例二次服藥現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，組間比較（x2=13.281，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣也出現(xiàn)了巨大的改變，因?yàn)樗|(zhì)的污染以及不良生活習(xí)慣造成腸道疾病的發(fā)生率逐年提高，給人們的健康造成嚴(yán)重威脅。臨床上對(duì)于腸道疾病主要采用結(jié)腸鏡進(jìn)行診斷，其相對(duì)于傳統(tǒng)檢查方式具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小和檢查準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)，但患者在檢查過(guò)程中或檢查后極易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，對(duì)此醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行檢查前應(yīng)對(duì)其做好腸道準(zhǔn)備，以此提高結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量[3]。本研究在對(duì)受檢者實(shí)施護(hù)理工作中主要從健康教育、檢查前腸道準(zhǔn)備、流程介紹、心理疏導(dǎo)以及檢查后護(hù)理等入手，調(diào)查結(jié)果表明，觀察組受檢者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為（99.04±0.45）分，而常規(guī)組為（90.96±3.22）分，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，而常規(guī)組為5.00%，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。