分級診療下基層醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

青 曉

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

1 對象與方法

1.1 對象

在進(jìn)行分級診療下基層醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀調(diào)查以及影響因素分析的過程中，采取整群抽樣法，選取在我市某10所基層醫(yī)院實(shí)習(xí)的所有中專、大專護(hù)生。所有研究對象均了解本研究目的，并表示自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般資料問卷

在本次研究工作中，首先對研究對象下發(fā)了一般資料問卷，以便我們可以詳細(xì)的了解到其詳細(xì)狀況。一般資料問卷中的主要內(nèi)容包括，研究對象的性別、年齡、戶口類型、學(xué)歷等。

1.2.1.2護(hù)生職業(yè)認(rèn)同問卷

在本次研究工作中，我們采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行研究，通過對于自愿報(bào)名的150名大中專畢業(yè)護(hù)生所下發(fā)的職業(yè)認(rèn)同感問卷， 我們完成了本次的研究工作。本次的問卷調(diào)查主要涉及以下幾個(gè)方面，其一是職業(yè)自我概念，第二是社會比較以及自我反思，第三是留職獲益以及離職風(fēng)險(xiǎn)，并且還對職業(yè)的自主選擇性以及社會說服力進(jìn)行了一定的考察。在這17個(gè)問題中我們將其劃分為幾個(gè)等級，在0～10分，視為職業(yè)認(rèn)同低分，10～20分為職業(yè)認(rèn)同偏低，20～30分為職業(yè)認(rèn)同中等。

1.2.2 研究方法

采用現(xiàn)場調(diào)查法，分別在實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行調(diào)查，在征得實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部的同意后，由研究者及課題組成員在各實(shí)習(xí)醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表。使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明填寫要求及注意事項(xiàng)后，采用匿名方式集中填寫，當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同特征護(hù)生實(shí)習(xí)期職業(yè)認(rèn)同感得分比較

根據(jù)本次問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大中專護(hù)生的年齡對于其職業(yè)認(rèn)同感具有較大的影響，其中年齡在19-20歲的職業(yè)認(rèn)同感優(yōu)秀占50%，年齡大于20歲的護(hù)生優(yōu)秀占90%以上，并且自愿選擇護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)生一般具有較高的職業(yè)認(rèn)同感。在本次調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，護(hù)生的家庭所在地以及是否是獨(dú)生子女對于其職業(yè)認(rèn)同感并未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論和對策

3.1 志愿選擇對于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同情況分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我們國家基層醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的職業(yè)認(rèn)同感與志愿選擇也有著一定程度上的聯(lián)系。一些通過專科院校考取的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在從事護(hù)理職業(yè)的過程中，志愿選擇該專業(yè)的學(xué)生的就業(yè)興趣相對來說要高于一些經(jīng)過調(diào)劑后就讀護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。對護(hù)理專業(yè)有興趣的學(xué)生能夠在日后的工作中自主投入更多的精力，而非自愿選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一旦在工作中遇到困難就會自暴自棄，遇到問題也沒有太多的耐心，這類護(hù)理人員很容易在工作中途放棄護(hù)理這門職業(yè)。

3.2 研究對策

3.2.1 優(yōu)化課程體系

為了從本質(zhì)上增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，提高其工作效率，需要優(yōu)化護(hù)理人員的課程體系。護(hù)理院校在培養(yǎng)護(hù)理人員的過程中要為學(xué)生開展一些職業(yè)規(guī)劃性課程，促使學(xué)生們可以在在校期間能夠?qū)ψ约旱奈磥碛幸粋€(gè)完整的規(guī)劃工作，明確自己的興趣愛好，及時(shí)選擇適合自己的職業(yè)。在職業(yè)規(guī)劃課堂上，職業(yè)規(guī)劃老師可以帶領(lǐng)學(xué)生樹立積極向上的就業(yè)觀，對職業(yè)能夠擁有積極向上的認(rèn)知將會在很大程度上幫助學(xué)生選擇正確的就業(yè)方向。

3.2.2 提高社會支持

在最初的數(shù)據(jù)調(diào)查中，我們可以看到一部分護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感偏低是由于護(hù)理職業(yè)的社會認(rèn)可度偏低。較低的報(bào)酬和待遇使得他們在日常繁瑣的工作中產(chǎn)生厭倦感，導(dǎo)致其逐漸喪失對護(hù)理這門職業(yè)的興趣。而我們國家目前為了抑制這一現(xiàn)象的發(fā)生，開始不斷提高護(hù)理這門職業(yè)的社會支持度，給予從事護(hù)理工作的護(hù)理人員以更多的社會支持。對于一些日常工作中表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，國家要給予相應(yīng)的表彰，同時(shí)要相應(yīng)地提高護(hù)理人員的底薪。

3.2.3 健全醫(yī)療體制，保障醫(yī)護(hù)人員身心健康

由于護(hù)理工作的特殊性，目前我們國家的各大醫(yī)院多數(shù)實(shí)行晝夜輪班制。長期的晝夜輪班工作嚴(yán)重?cái)_亂了護(hù)理人員的生物鐘，長期處于生物鐘錯(cuò)亂的狀況下很容易使得護(hù)理人員的身體機(jī)制出現(xiàn)一定程度的問題。護(hù)理人員一旦不能夠調(diào)整好心態(tài)，就會對生理和心理造成一定程度的傷害。這些都不利于護(hù)理人員的正常生活，為了考慮到護(hù)理人員的健康情況，醫(yī)院必須健全醫(yī)療體制，改善以往落后的工作體系，減少護(hù)理人員熬夜值班的次數(shù)，每周最多不得超過兩次，同時(shí)要在生活上給予護(hù)理人員更多的關(guān)懷，保障其身心健康。

4 小 結(jié)

我們國家之所以要對在基層醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感展開詳細(xì)的調(diào)查，其根本原因在于從根本上強(qiáng)化基層醫(yī)院護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，使得更多人能夠增強(qiáng)對護(hù)士這一崗位的滿意度，只有這樣他們才可以在工作中真正發(fā)揮好自己的價(jià)值，幫助醫(yī)生做好救死扶傷的工作。這一類人才是基層醫(yī)院所需要的，也是國家所需要的。