觀察對比替格瑞洛、氯吡格雷治療冠心病心肌缺血實際價值

彭超敏

【摘要】目的 分析在冠心病心肌缺血治療中應用替格瑞洛、氯吡格雷的實際價值。方法 選擇2018年3月～2019年3月于我院就診的冠心病心肌缺血患者，共80例，采用數字隨機表法分為兩組，各40例。對照組與觀察組分別采用氯吡格雷、替格瑞洛治療。結果 觀察組總有效率為95.00%、對照組為62.50%，具統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對冠心病心肌缺血患者，采用替格瑞洛治療能夠取得理想效果，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】替格瑞洛;氯吡格雷;冠心病;心肌缺血

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

冠心病是一種常見的心血管系統疾病，發生率逐年增加，且已經嚴重影響到患者的生存質量。心肌缺血缺氧是患者的主要臨床表現，因心肌細胞對缺氧非常敏感，為此心肌細胞在缺氧狀態下出現快速損傷的可能性較大，由此會嚴重影響患者的生命安全[1]?，F選取80例患者進行研究，就選擇哪種藥物進行治療而研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80例患者進行研究，男48例、女32例。嚴格按照入院時的數字編號進行隨機分組，觀察組40例中41～76歲，平均（56.5±3.5）歲;對照組40例中年齡42～75歲，平均（56.6±3.2）歲;病程0.5～10年，平均（2.1±1.1）年。經臨床診斷病情得以確診，排除妊娠期、哺乳期、合并肝腎功能障礙和其他心血管疾病、治療前2周才有藥物治療的患者。兩組間差異性不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規治療，即抗凝、改善血脂和擴張冠脈血管等。

在上述治療基礎上，對照組加用氯吡格雷（生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20180029）治療，每次70 mg，一日一次;觀察組加用替格瑞洛（生產廠家：AstraZeneca AB，批準文號：國藥準字J20171077）治療，每次90 mg，一日兩次[2]。

1.3 觀察指標

兩組經過為期一個月的連續治療后，經調查隨訪來判定治療效果。顯效：甘油三酯、血粘度與膽固醇等和心電圖檢查各種指標基本恢復正常;有效：各項指標好轉明顯且與正常水平接近;無效;上述指標均未出現任何的好轉，甚至有患者出現病情加重的跡象[3]。

1.4 統計學方法

關于數據的分析與統計，需借助SPSS 22.0軟件，P<0.05具統計差異。

2 結 果

觀察組和對照組治療后總有效率分別為95.00%、62.50%，差異有統計學意義（P< 0 .05），如下表1。

3 討 論

冠心病心肌缺血在臨床上所具有的病死率與致殘率較高，若控制不及時有效，則會威脅到患者的生命安全，導致生活質量不斷降低。臨床上，治療冠心病的方法為抗血小板治療，氯吡格雷作為一種抑制血小板聚集藥物，臨床使用率較高，在體內能夠轉換為活性代謝產物，但是服用后存在較多副作用，增加出血風險，且起效慢[4]。替格瑞洛作為一種新型血小板受體抑制劑，經口服后能夠被人體迅速的吸收，代謝產物可結合血小板受體，對血小板信號傳導進行組織，并活化血小板，從而對于新血凝塊地形成產生有效抑制，且不需在肝臟內激活，見效迅速;代謝產物可有機結合人血漿蛋白，排泄可通過糞便，為此不會極大的影響到腎功能，在臨床上具有很高的安全性[5]。在本次研究中，觀察組總有效率效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，替格瑞洛能夠有效的治療冠心病心肌缺血，療效顯著，在臨床上具有很高的應用價值。

參考文獻

[1] 張東鳳，宋現濤，呂樹錚，等.急性ST段抬高心肌梗死患者急診經皮冠狀動脈介入治療無復流現象相關因素分析[J].中國介入心臟病學雜志，2013，21（21）：305-309.

[2] 孟憲麗，孟 華.替格瑞洛治療行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果觀察[J].中國醫院藥學雜志，2015，35（15）：1406-1409.

[3] 王學忠，龔曉璇，朱甜甜，等.聯合氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治療對非體外循環冠狀動脈旁路移植術后患者阿司匹林抵抗的影響.中國醫學科學院學報，2013，35（5）：495-502.

[4] 任曉楠，王明生，趙 霞，等.替格瑞洛與氯吡格雷在行冠狀動脈介入治療的不穩定型心絞痛患者中血小板功能抑制及臨床療效和安全性的研究[J].中華臨床醫師雜志，2015，9（17）：125-128.

[5] 楊 敏，姜祖超，王文堯，等.替格瑞洛和氯吡格雷對急性ST段抬高心肌梗死直接經皮冠狀動脈介入治療術后慢血流的影響[J].中國介入心臟病學雜志，2015，23（12）：677-678.

本文編輯：趙小龍