慢性腎功能衰竭并發心力衰竭臨床分析

古蘭木拜爾·安尼瓦爾 熱衣汗古麗·尤力達西

【摘要】目的 探討慢性腎功能衰竭并發心力衰竭臨床分析。方法 選擇并收集分析我院于2017年12月～2018年12月接診的62例慢性腎功能衰竭并發心力衰竭患者基礎資料后開展此次研究，統計治療前后相關數據指標情況并進行比較。結果 慢性腎功能衰竭并發心力衰竭患者經過治療，心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐等臨床指標情況均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 及時對慢性腎功能衰竭并發心力衰竭進行治療可大幅改善患者各項臨床指標，臨床要給予充分重視，對發病因進行探究并研究切實可行的預防方案。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭;心力衰竭;療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

慢性腎功能衰竭即常說的尿毒癥，是又一嚴重威脅人類生命健康的疾病，心力衰竭是其嚴重并發癥之一，發病率、致死率均較高，必須進行及時有效的治療[1]。本文探討慢性腎功能衰竭并發心力衰竭臨床分析，以期為提升慢性腎功能衰竭并發心力衰竭治療效果提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2017年12月～2018年12月接診的62例慢性腎功能衰竭并發心力衰竭患者基礎資料后開展此次研究，均符合納入標準和排除標準。病例中男36例、女26例，年齡22～76歲，平均（50.4±3.1）歲。對其致病因進行分析，其中慢性腎炎30例，糖尿病腎病19例，高血壓腎動脈硬化9例，梗阻性腎病2例，狼瘡性腎炎2例。進行血液透析12例。兩組患者對此調查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

讓患者取坐位給予吸氧處理，雙腿自然下垂。對于有尿的患者靜脈注射速尿，使用酚妥拉明、硝普鈉以及硝酸甘油進行降壓處理;對于心率大于120次/min的患者靜脈滴注西地蘭0.2 mg;對于情緒煩躁的患者可靜脈滴注嗎啡5 mg;對于嚴重貧血的患者進行輸血。

1.3 評價指標

對比慢性腎功能衰竭并發心力衰竭患者治療前后的各項臨床指標，具體包括心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件包（版本：SPSS 19.0）對組間統計數值進行運算分析，對應執行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數資料的檢驗，對應以（x±s）、（n，%）的形式來表示計量、計數資料統計情況，當P<0.05即表明數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

將患者治療前后的臨床指標進行對比，具體情況如表1。

由表1可知，慢性腎功能衰竭并發心力衰竭患者經過治療心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐等臨床指標情況均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭并發心力衰竭的發病原因多為容量負荷過重，腎功能衰竭患者一般少尿甚至無尿，但是同時飲水量多且對其不進行控制，這就會導致容量負荷過重，并發心力衰竭[2]。心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者的主要致死原因之一，對患者生命安全威脅極大，必須及時進行治療[3]。高血壓是慢性腎功能衰竭并發心力衰竭的一個原因，因在血液透析時將降壓藥析出，患者血壓會進一步升高，需及時防治，避免嚴重后果的產生;貧血是又一原因，可以通過加強營養、補充造血原料、適當輸血等措施及時予以糾正[4]。本調查中慢性腎功能衰竭并發心力衰竭患者經過治療，心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐等臨床指標情況均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，及時對慢性腎功能衰竭并發心力衰竭進行治療可大幅改善患者各項臨床指標，臨床要給予充分重視，對發病因進行探究并研究切實可行的預防方案。

參考文獻

[1] 郭 莉，李 晶，郭珊珊，馮 佳，任 茜，孫曉靜，郝 捷.血液透析治療慢性腎衰竭合并心力衰竭的效果及對腎功能、鳶尾素的影響[J].中國臨床醫生雜志，2019（05）：550-553.

[2] 劉會喜，張萬君，賈曉丹.左卡尼汀改善慢性腎衰竭血液透析伴心力衰竭患者心功能的臨床研究[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（05）：510-511.

[3] 唐 利，廖常彬，鐘春梅.血清腦鈉肽及氨基末端腦鈉肽前體在評價慢性腎衰竭患者心功能中的價值[J].臨床腎臟病雜志，2016，16（04）：215-218.

[4] 張 麗，張進尊.腦鈉肽及C反應蛋白在慢性腎衰竭并發慢性心力衰竭患者中的臨床應用價值[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，6（09）：138-140.

本文編輯：趙小龍