真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭的臨床觀察

任萬新

【摘要】目的 探究真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭的治療效果。方法 選取2017年5月～2018年11月在我院進行治療的36例患者作為本次研究對象，將其均分為兩組（實驗組和對照組），各18例，對對照組患者進行常規藥物治療，對實驗組進行真武湯合血府逐瘀湯進行治療，并觀察和對比兩組患者的血漿腦鈉尿肽（BNP），對兩組患者治療效果進行判斷。結果 對照組患者治療有效率為72.22%，實驗組的治療有效率為94.44%，經發現實驗組患者的治療效果要優于對照組患者，兩組數據具有差異性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 真武湯合血府逐瘀湯對治療冠心病心力衰竭有顯著的效果，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】真武湯;血府逐瘀湯;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

心力衰竭是冠心病常見的并發癥，心力衰竭具有呼吸困難、發紺、心慌、水腫等癥狀。心力衰竭不僅會影響循環系統功能[1]，還會造成呼吸及肝腎功能的損害，嚴重者危及生命。為進一步探究冠心病心力衰竭的治療方法，我院對真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭患者的相關研究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年5月～2018年11月我院進行治療的36例病人進行試驗研究，患者均符合心力衰竭檢驗標準且為自愿進行本次研究，并簽署知情同意后，將他們隨機分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組18例。對照組的男10例，女8例，年齡40～70歲，病程1～10年;實驗組患者男11例，女7例，年齡42～75歲，病程2～12年。兩組數據沒有明顯差異性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用氫氯噻嗪，螺內酯，地高辛，依那普利片等藥物進行治療，同時密切檢查病情，叮囑患者安靜休息，可取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。如出汗多時，注意保暖，必要時及時吸氧。實驗組患者服用真武湯合血府逐瘀湯進行治療，藥物組成為茯苓三錢9 g，芍藥三錢9 g，白術二錢6 g，生姜三錢9 g，附子炮去皮一枚，3破八片9 g，當歸12 g、赤芍9 g、生地12 g、川芎12 g、桃仁12 g、紅花9 g、枳殼6 g、柴胡6 g、牛膝9 g、甘草3 g、梔子9 g、木香6 g、香附6 g、郁金6 g、烏藥9 g，水煎服用，每天一劑，2周為一療程[2]。

1.3 觀察指標和判定標準

療效判定：（1）顯著療效：患者的臨床癥狀明顯改善，心功能明顯提高;突出療效：患者的臨床癥狀稍改善，心功能些許提高;無效療：患者的臨床癥狀無明顯改善，心功能沒有提高甚至降低。治療有效率為顯效率和有效率之和。分析和對比兩組患者的BNP水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件對相關數據進行分析，以x±s表示計量資料，并采用t檢驗，以百分比表示計數資料，并采用x2檢驗，以P<0.05表示兩組數據存在差異性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的比較

對照組患者治療有效率為72.22%（13例），實驗組的治療有效率為94.44%（17例），兩組數據存在差異性，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后BNP值的變化情況

在治療前，實驗組和對照組患者的BNP分別為385.4±28.2和384.1±24.3，在治療后，兩組患者的BNP分別為72.1±32.5和82.5±33.8，兩組數據無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病是我國死亡率較高的一種疾病，常常伴隨著季節變化、情緒變化、飽食情況、長期吸煙和飲酒等有關，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛是患者的常見癥狀。主要病因病機為胸陽不振，心脈痹阻，真武湯能溫腎陽而化水飲，有助于提升陽氣，祛除濕氣，血府逐瘀湯能活血化瘀，保持血氣通暢，并同時添加黃芪，對于補氣大有裨益[3]，因此真武湯合血府逐瘀湯在冠心病心力衰竭的臨床治療中具有明顯的優勢。在本研究中，實驗組患者的治療有效率為94.44%，對照組患者的治療有效率為72.22%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

因此真武湯合血府逐瘀湯在冠心病治療中具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 李福科.真武湯合血府逐瘀湯加減治療肺心病慢性心力衰竭的臨床效果觀察[J].青海醫藥雜志，2017（3）：71-72.

[2] 佚 名.加味真武湯輔助治療老年高血壓合并慢性心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018（21）：3100-3103.

[3] 佚 名.真武湯加味配合呼吸運動治療慢性阻塞性肺疾病脾腎陽虛證臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2018，14（7）：190-191.

本文編輯：趙小龍