SWOT分析法在手術室標本管理中的應用效果研究

李貞貞 ，竇紅梅 *

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

S W O T分析法是一種系統的思維方法，S優勢（S t r e n g t h s）、W劣勢（We a k n e s s e s）、O機會（Opportunities）、T威脅（Threats），運用系統綜合分析的方式將各種影響因素進行匹配、組合從而制定出具有針對性的護理措施[1]。本研究觀察組1172件手術標本管理實施SWOT分析法后，取得了顯著的效果。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月至2018年3月管理的2343件手術室標本作為研究對象，將實施SWOT分析法管理的1172件手術室標本作為觀察組，將未實施常規管理的1171件手術室標本作為對照組。對兩組標本差錯事件進行分析。

1.2 方法

對照組實施常規方法對手術室標本進行管理，主要包括標本采集、保存、送檢等。觀察組實施SWOT分析法進行管理：（1）成立SWOT小組，由護士長擔責組長、由年資較高的護師擔任監督員，定期組織小組成員開展SWOT分析法相關知識的學習，促進小組成員對手術室病理標本采集、保存、送檢等流程相關知識有清楚的掌握。（2）按照SWOT分析法對手術室標本管理情況進行分析：S(Strengths優勢)手術室標本采集均由醫生親自收集，標本的質量、采集方法等均有良好的保障；W（Weaknesses 劣勢）手術室情況緊急、時間對于患者來說就是生命，在病理標本標簽填寫、保存等方面時間不充分，容易出現字跡潦草、密封質量欠佳等情況；O（Opportunities機會）標本處理均有嚴格的流程，采用相應的溶液進行保存，對標本質量提供了一定的保障；T（Threats）護理人員操作不當、責任心不足、人員不固定以及缺乏相關知識等容易對標本造成影響。（3）根據分析結果采取對應的應對措施，①加強操作人員標本采集前的準備工作的培訓和監督，確保整個采集過程均嚴格按照標本采集標準流程操作；②加強手術室醫護人員標本采集、保持送檢等專業知識、專業技能的培訓，提高醫護人員責任心、操作技能和整體素質；③采集器具進行一一檢查核對，避免標本采集時使用不合格器具而影響標本采集質量，標本采集后要嚴格按照送檢存儲溫度、濕度標準進行保存，督促醫護人員嚴格按照標本采集、保存以及送檢標準操作規程進行操作，并定期對檢驗設備、器皿等進行維護、測試與清洗。

1.3 觀察指標

對兩組標本差錯事件進行分析。

1.4 統計學方法

將本研究2343件標本合格情況納入SPSS21.0分析，計數資料使用（%）表示采用x2對比檢驗；當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結 果

對照組標本差錯事件發生情況分別為：標本數目錯誤15（1.28%）、病理申請字跡不清晰63（5.38%）、病理單內容缺項30（2.56%）、標本固定液量錯誤16（1.37%）、標本未定位存放21（1.79%），總發生率為145（12.38%）；和觀察組發生情況標本差錯事件發生情況分別為：標本數目錯誤0（0.00%）、病理申請字跡不清晰5（0.43%）、病理單內容缺項1（0.09%）、標本固定液量錯誤0（0.00%）、標本未定位存放1（0.09%），總發生率7（0.60%）。由此可見觀察組標本差錯事件總發生率0.60%顯著低于對照組12.38%，x2=11.432，P=0.000。兩組差異比較結果P＜0.05。

3 討 論

手術室病理標本管理的質量會對病理診斷結果、臨床診斷結果造成直接的影響，是手術室管理的重要環節。若手術室標本管理不當會使臨床診斷出現誤診，給患者生命安全帶來無法挽回的損失，因此，在手術室管理中加強手術室標本管理對臨床診治、患者生命安全具有重要的意義。

楊曉容[2]等人在研究中應用品管圈活動對手術室病理標本質量控制效果進行了分析，發現病理標本處理、核對等時間得到了顯著縮短，有效提高了手術室病理標本管理質量。本研究中在手術室標本管理中運用SWOT分析法后，取得了顯著效果，標本差錯時間發生率得到了顯著降低[3-4]。SWOT分析法能夠對問題進行全面的考慮，發現問題關鍵所在，并對影響因素影響程度進行排序，將緊急、重要、大量等因素優先排列，有助于臨床中制定對應的處理計劃，充分發揮優勢因素利用機會因素，化解和客服威脅與弱點因素，根據SWOT分析結果采取對應的管理措施后，有效提高了手術室醫護人員工作質量和整體素質，為手術室標本質量提供了重要的保障[5]。

綜上所述，實施SWOT分析法能夠有效降低手術室標本差錯事件的發生，是科學有效的管理方案，值得推廣。