手術室細節護理在手術患者護理安全中的應用

潘曉梅，任杰平，甘楚明，黎海芹

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

手術室患者病情復雜且嚴重，感染等不良事件的發生幾率高。如護理存在漏洞，極容易引發醫患糾紛，對醫院的形象造成影響[2]。加強對手術室護理不良事件的預防，是提高護理安全性的關鍵[2]。由此可見，給予手術治患者采取科學的護理方案，對提高患者護理質量有重要影響。本研究選取于本院行手術治療的134例患者為研究對象，探討實施手術室細節護理對提高患者護理質量的應用價值。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床對象

選取本院2016年11月—2017年11月期間行手術治療的134了患者為研究對象，通過對患者采用雙盲法將其隨機分為常規組（67例）和干預組（67例）其中常規組男性31例，女性36例，患者年齡范圍在18—75歲之間，平均年齡為（47.26±2.17）歲；干預組男性32例，女性35例，患者年齡范圍在19—77歲之間，平均年齡為（48.25±2.26）歲。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無統計學意義。具有可比性。

1.2 護理方法

給予常規組患者采用傳統手術室護理干預，主要護理內容為：為患者進行術前常規準備，術前消毒、準備手術器械、手術用品，協助患者取合適體位，并配合醫生進行手術操作，手術結束后對患者皮膚殘留液體進行擦拭干凈，將患者安全送回病房護理，具體護理內容為：（1）手術護理，術前護理人員需要對患者進行訪視，對患者各項指標進行全面了解，例如過敏史、麻醉方式、患者基本信息等；（2）術中護理，在術前需要對醫療用品進行再次檢查，保證醫療器械的正常運行，同時嚴格控制手術室環境，將溫度控制在22℃左右，濕度控制在50%左右。麻醉前需要對患者基本信息進一步確認，避免出現差錯。手術開始前需要將手術用品進行詳細記錄清點，手術期間需要完美配合醫生，準確傳遞手術器械，嚴密觀察患者生命體征變化。手術完成后護理人員需要對手術用品進一步清點，避免遺留在患者體內，同時需要在記錄單上簽名確認；（3）術后護理，麻醉恢復期由于神經阻滯藥物效未完全消失，極易出現氣道梗阻等并發癥，對患者治療效果造成影響。給予干預組患者在以上護理的基礎上實施細節護理干預，具體護理內容為以下幾點：（1）術前細節護理，對患者及家屬提出的疑問進行耐心解答，為患者詳細講解手術流程，提高患者對治療的信心，同時還需要為患者講解手術室環境、注意事項以及體位等，避免患者在新環境出現緊張、焦慮情緒，對治療效果造成影響；（2）術中細節護理，協助患者取舒適位，避免受傷部位收到損傷，注意患者身體隱私部位暴露；（3）術后細節護理，患者清醒后需要詢問患者感受，護理人員需要告知患者手術順利完成，消除患者疑慮，對于患者提出的建議積極采納

1.3 評價標準

對兩組患者護理期間并發癥的發生情況進行詳細記錄與分析，同時比較兩組手術室護理安全質量及護理人員職業素質評分，量表由本科室自制，滿分設置為100分，共分25個題目，每個題目分值在0—4分之間，護理安全質量及護理人員職業素質評分由患者主觀印象評價。

1.4 統計學方法

本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理,（x(-)±s）顯示計量資料，采用X2來檢驗患者計數資料，t檢驗計量資料?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理期間并發癥的發生情況

研究結果顯示，干預組患者共出現1例感染現象，并發癥的發生率為1.49%，常規組患者共出現7例并發癥現象，其中3例感染，1例深靜脈血栓，3例軟組織損傷，并發癥的發生率為10.45%，組間比較（X2=31.461，P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組手術室護理安全質量和護理人員職業素質評分

研究結果顯示，干預組安全質量評分為（94.27±0.58）分，常規組為（89.16±1.52）分，組間比較（t=2.417，P＜0.05）；干預組護理人員職業素質評分為（95.11±0.47）分，常規組為（90.22±0.72）分，組間比較（t=1.593，P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

手術室是一個非常重要的治療場所，在對患者實施護理期間一旦出現失誤將會造成嚴重的后果。手術室細節護理屬于是一種較為新型的護理模式，其是一種以患者為中心的護理理念，堅持以人文本，在護理過程中不斷發現漏洞，并積極的采取防范措施，從而降低護理期間不良事件的發生，為患者提供更加優質的護理服務[3,4]。在實施手術室細節護理期間不僅需要加強對患者護理細節進行重視，同時還需要注意對護理人員綜合素質進行培訓，提高護理人員安全防范意識，從而提高護理質量[5]。本研究顯示，干預組安全質量評分與護理人員職業素質評分均顯著高于常規組，同時干預組患者并發癥的發生率明顯低于常規組，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

綜上所述，給予手術患者采用手術室細節護理取得顯著的護理效果，此護理方案值得廣泛應用。