婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析

謝 娟

（湖北省婦幼保健院婦科，湖北 武漢 430070）

化療是臨床婦科惡性腫瘤的主要治療方法之一，治療過程中患者會發(fā)生一些毒副反應，加上患者受疾病折磨，易出現(xiàn)不同程度的負性情緒[1-2]。對生活沒信心、情緒阻喪、看不到生活希望等不良因素長期刺激患者，降低患者治療積極性，并會對患者的生存質量造成極大的影響。本研究旨在分析婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理效果。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治的110例婦科惡性腫瘤術后化療患者為研究對象，年齡26～72歲，平均年齡（56.18±0.88）歲；疾病類型：子宮內膜癌20例，卵巢癌54例，宮頸癌17例，滋養(yǎng)細胞腫瘤14例，輸卵管癌3例，子宮肉瘤2例；化療方案：泰素+卡鉑/順鉑84例，5-氟尿嘧啶+更生霉素14例，依托泊苷+卡鉑/順鉑+博來霉素8例，其他方案4例。

1.2 方法

所有患者均接受心理、護理干預：入院后，發(fā)放《健康宣傳手冊》，結合患者病史、疾病進展、心理狀況、文化程度等實施知識宣講，介紹醫(yī)院與病房環(huán)境、相關制度與常規(guī)檢查。保持病房適宜的濕度與溫度，定時開窗通風，確?？諝馇逍屡c流暢性，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。詳細講解化療的作用、方式、必要性以及注意事項，并耐心解答患者疑惑，消除其恐懼、不安；及時給予患者安慰、溫暖，鼓勵患者說出內心想法，盡量滿足其需求，并減少患者的焦慮抑郁情況以及孤獨感，引導其保持樂觀的態(tài)度面對疾病。鼓勵患者家屬參與治療、護理，給予情感支持，讓患者有不被拋棄、被尊重的感覺，減輕心理負擔。告知患者放松訓練方式，取平臥位，微微閉上雙眼，放置左右手于胸前部與腹部靜靜的呼吸，保持每次呼吸時間為15 s左右，呼吸頻率：6次/min。告知化療后可能出現(xiàn)的不良反應和相應的處理方式，保持口腔衛(wèi)生，叮囑患者注意休息，多食水果與蔬菜?；颊吲P床時，鼓勵進行床上活動，包括抬臀、翻身、腹式深呼吸等，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。出院時，叮囑患者加強營養(yǎng)、注意休息，堅持服藥治療，定期門診復查。

1.3 觀察指標

使用Wallston多維度健康心理控制源量表評估患者干預前、后心理控制源傾向，包括PHLC、IHLC、CHLC等3個維度，每個維度6個條目，每個條目1～6分，分值高低與心理控制源傾向呈正比。使用自評抑郁量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評估患者干預前、后抑郁、焦慮狀態(tài)，分值越高則抑郁、焦慮程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 心理控制源傾向

干預后PHLC、IHLC、CHLC評分均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 生存質量

干預后SDS評分、SAS評分均低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦科惡性腫瘤屬于一種心理刺激性較強的疾病，加上化療所帶來的毒副反應，會增加患者痛苦，致使其出現(xiàn)不良心理反應，抑制自身免疫系統(tǒng)的正常功能，大大降低了患者的抵抗力，加速疾病進展[3-4]。不良心理反應還會導致患者的治療信心動搖，造成心理負擔進一步加重，進而造成生活重量的降低。

本研究中，干預后PHLC、IHLC、CHLC評分高于干預前，SDS評分、SAS評分低于干預前，提示心理護理干預能增強患者治療信心，減輕患者抑郁、焦慮情緒，減少患者的孤獨感與恐懼感，改善心理傾向。心理干預能使患者在人際交往過程中的適應性得以改善，使一些臨床治療方案對患者造成的擔心、焦慮等負性情緒減輕，保持正確的治療態(tài)度，將患者的生存欲望充分激發(fā)起來；護理人員及時與患者溝通、焦慮，能經情感的鼓勵、支持和語言的引導，減輕患者的心理應激，使其應對能力提高，促使患者保持良好的心理狀態(tài)，激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的勇氣，積極配合治療。以心理干預為主導的護理干預較為全面系統(tǒng)，可有效促進患者角色改變，將精力更好的投入到治療中，提高治療配合度，改善生存質量[5]。

綜上所述，心理、護理干預可有效婦科惡性腫瘤化療患者心理控制源傾向，減輕負性情緒。