錢巧芳
(江蘇省南京市江寧區百家湖社區衛生服務中心,江蘇 南京 211102)
慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病,患者多表現為咳痰、咳嗽,患者病情多發生于秋冬季,尤其是氣溫較低時,抵抗力薄弱的人群容易發生慢性支氣管炎,而當氣溫回升后,患者病情多會緩解[1]。若在疾病初期未給予及時治療,患者病情會加重,晚期患者病情會發生惡化,發展為呼吸衰竭及肺心病,影響患者的生活質量及心理狀態[2]。在治療的同時,需給予患者合適的護理措施,本研究探究了護理干預對慢性支氣管炎患者的療效。
選擇我院2015年1月~2018年12月收治的80例慢性支氣管炎患者,所有患者均存在咳嗽、咳痰癥狀,符合慢性支氣管炎診斷標準[3],排除嚴重肝腎功能障礙者、排除結核病者。其中男42例,女38例,年齡范圍為42~86歲,平均年齡為74.2±3.9歲,病程范圍為2~28年,平均病程為13.1±3.2年。根據隨機數字表法,將所有患者2組,每組40例,兩組患者一般資料有可比性,P>0.05。本研究所有患者均知情同意且符合醫學倫理。
對照組患者給予常規護理,保持室內流通新鮮空氣,注意病房內空氣溫度不要過低,以免患者感冒,同時患者需注意飲食,多食用高熱量及高蛋白食物,鼓勵患者多飲水,以促進患者消化;同時根據患者癥狀進行對癥護理。
觀察組患者給予護理干預,首先給患者提供舒適安全的環境,保持溫度在18℃~25℃,維持室內濕度在55%~60%;同時保持患者維持舒適護理,抬高患者頭部30°~45°,患者取側臥位或半臥位;對患者的呼吸道進行密切觀察,保持呼吸道通暢,對患者進行定時翻身、扣背,鼓勵患者進行排痰,對不能咳嗽者需立即進行吸痰;同時對患者進行濕化呼吸道,以稀釋其痰液,增強患者呼吸道中的纖毛活動度,促進患者排出痰液,若痰液濃稠時可采用常規霧化吸入方法,2次/d,霧化時患者取坐位,同時輕拍患者的胸背部以促進痰液的排出;對氧氣濕化瓶消毒,消毒時嚴格控制人員的出入,以防交叉感染,對患者使用過的物品進行定期消毒、更換;護理期間保持患者口腔清潔,可自理的患者需囑患者隨時漱口,不能自理的患者需檢查其口腔,以觀察是否存在霉菌感染或口腔潰瘍,并給予對癥治療;同時注意觀察患者的體溫、意識、呼吸、面色、脈搏等生命體征變化,對患者血氧飽和度進行及時測量,若患者出現痰多、高熱癥狀,需及早給予抗生素治療;給患者及時講解病情,使患者放寬心,以減輕患者壓力,講解時工作人員需熱情、誠懇,鼓勵患者積極面對疾病,以增強其戰勝疾病的信心。
(1)采用生活質量測評表對比兩組患者的入院及出院時的生活質量,其中包括7項社會活動能力及13項生活自理能力,每項評分為1~4分,總分為112分,分值越低,患者生活質量越高;(2)對比兩組患者的住院時間。
采用SPSS 23.0軟件,計數資料(n/%)用x2檢驗,計量資料用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
入院時,對照組的生活質量評分為102.8±21.9分,觀察組生活質量評分為103.2±22.5分,組間對比無統計學意義,P>0.05;出院時,對照組生活質量為89.5±20.7分,觀察組為44.6±12.5分,治療后,兩組患者的生活質量評分均明顯降低,且觀察組明顯低于對照組,P<0.05。
觀察組患者的住院時間為11.1±2.6 d,對照組為18.9±4.2 d,觀察組的住院時間明顯低于對照組,P<0.05。
慢性支氣管炎是一種中老年患者的常見病、多發病,多因自主神經功能紊亂、遺傳、感染、過敏、氣候變異、吸煙等因素導致,其會破壞患者的支氣管纖毛清除功能,促進纖維組織增生,終末期會導致患者的支氣管被分泌物則宿,對患者的通氣功能造成嚴重影響,因此需采用積極的治療及護理措施,本文分析了護理干預對慢性支氣管炎的護理效果。
本文結果表明,出院時,兩組患者的生活質量評分均明顯降低,且觀察組明顯低于對照組,觀察組的住院時間明顯低于對照組,主要護理干預是在常規護理基礎上,其可加強對慢性支氣管炎患者的心理想法、健康指導及患者病情患者監測,以最大限度給予患者護理措施,滿足患者需求,從而促進其早日康復,提高患者生活質量[4]。
綜上所述,采用護理干預措施,可提高慢性支氣管炎患者的生活質量,縮短其住院時間。