宮頸病變患者采用陰道鏡下宮頸活檢與宮頸環形電切術后病理檢查的結果分析

董愛華

（江蘇省揚州市廣陵區婦幼保健所，江蘇 揚州 225004）

宮頸在臨床之中為常見女性生殖系統疾病，屬于惡性腫瘤，在臨床之中有很高的發病率和死亡率。近些年來，該病呈現出了不斷年輕化的趨勢[1-2]。本文研究的對象為100例在2016年01月～2019年01月期間接受手術治療的宮頸病變患者，對宮頸病變患者在本院治療期間應用陰道鏡下宮頸活檢+LEEP（宮頸環形電切術）取得的效果展開探析，評估患者術后病理檢查結果，研究如下文論述：

1 資料與方法

1.1 患者資料

研究的對象為100例在2016年01月～2019年01月期間收治的宮頸病變患者，年齡33歲～64歲，平均年齡為（39.44±4.39）歲，患者經過綜合檢查被確診為宮頸病變，患者出現白帶異常和宮頸柱狀上皮異位等狀況。患者、家屬在治療前已了解治療方案、手術風險，自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

患者均接受陰道鏡下宮頸活檢與LEEP術后病理檢查，陰道鏡下宮頸活檢方法：在檢查的前三天患者禁性生活，在月經期間結束的三天以上，應用電子陰道鏡對宮頸展開多點活組織檢查。LEEP術后病理檢查：取膀胱截石位，將患者的宮頸進行充分的暴露。應用5毫升利多卡因（濃度位2.0%）展開局部麻醉，應用碘酒對其宮頸表面進行擦拭。電刀電凝功率、電切功率分別設置位20 W、50 W。若病灶面積小，則選擇一次性切除。若其病灶面積比較大，則需要先進行表面切除和后頸管切除。應用福爾馬林（濃度為10%）對切除組織展開固定，應用石蠟包埋，對其展開4 um連續切片、HE染色。將組織標本送往病理科，對其展開相應的檢查。

1.3 統計學研究

研究獲取的試驗數據經PPSS 22.0軟件對數據進行統計，以（n，%）的形式對計數資料展開試驗結果表述，以的形式對計量資料展開試驗結果表述，以P＜0.05的試驗結果表述對檢驗水準展開對比,試驗數據P值若小于0.05，則可認為試驗結果數據在研究中有明顯的統計學意義。應用KAPPA值展開診斷結果一致性評估，若所得數值在0.61～0.80間，則科證實其診斷結果具有較高的一致性。若所得數據在0.81～1間，則可證實診斷結果具有最高一致性。

2 結 果

聯合檢查準確率比單一的陰道鏡下宮頸活檢、單一的LEEP術更高，組別間數據分析和比對中有明顯差異（P＜0.05）。詳細如下：

不同的診斷方式正確率的對比和分析：陰道鏡下宮頸活檢下宮頸病變例數84，診斷正確率（84%）；LEEP診斷方式，宮頸病變例數75，診斷正確率（75%）；聯合診斷下，宮頸病變例數100，診斷正確率（100%）。

3 討 論

在臨床之中宮頸鱗狀上皮內病變室宮頸癌前的病變，十分容易發展成為宮頸癌。近些年來該病變發病率呈現出了不斷增長的發展態勢，大約百分之五的患者因病情進展為宮頸癌[3]。在臨床之中對患者病情展開準確的診斷，可及時應用針對性的治療方式以預防其病情的發展，則會對于患者的預后有著極為重要的意義。陰道鏡下宮頸活檢室臨床診斷該病的主要方式，可對宮頸上皮交界處轉化區、病變好發區域展開重點觀察。LEEP術后病理檢查為新型的檢查方式，操作十分簡便，且切口比較小，患者出血量比較少[4]。本次研究結果顯示，聯合檢查準確率比單一的陰道鏡下宮頸活檢、單一的LEEP術更高，組別間數據分析和比對中有明顯差異（P＜0.05）。概而言之，宮頸病變患者接受PKEP手術進行治療，不僅可保障患者療效確切，還可將患者并發癥發生率降至最低，值得推廣。