探討盆底康復訓練結合優質護理在陰道前壁膨出患者康復中的應用價值

王 敏

（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261041）

陰道前壁膨出為女性盆底功能障礙的一種表現，該病屬于婦科慢性疾病，嚴重影響女性生活質量，為提升患者治療效果，應當加強臨床康復訓練，為患者提供優質的護理服務，促進患者病轉歸[1]。本研究主要探討為陰道前壁膨出患者運用盆底康復訓練結合優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將40例陰道前壁膨出患者作為對象展開研究，時間2017年6月～2018年6月，患者參與研究前均明確研究目的、內容，且簽同意書，且倫理委員會已審核通過研究申請。患者年齡26～39歲，平均（30.84±2.37）歲；孕次1～4次，平均（2.32±0.14）次；產次0～3次，平均（1.08±0.33）次。

1.2 方法

盆底康復訓練：（1）肌肉訓練：囑患者排空膀胱，主動縮緊盆底肌5～10 s，后放松相同時間，反復10次為一組，每日鍛煉3～4組，鍛煉過程中，應當保持正常呼吸。同時，應用盆底肌鍛煉前，應當調查產婦有無習慣性流產、早產、胎盤前置等病史，此類產婦不宜應用盆底肌肉鍛煉，鍛煉時，注意觀察有無不良反應。（2）陰道啞鈴鍛煉：涂抹陰道啞鈴潤滑劑于表面后，大頭側插入陰道，深入度約2 cm，插入后收縮陰道肌肉，待陰道啞鈴升高后站起，每日鍛煉15～20 min。（3）縮肛鍛煉：每日縮肛鍛煉3次，每次20 min，肛部收縮5 s，放松3 s完成1次鍛煉。

優質護理：護理人員詳細了解患者情況，依據患者病情擬定針對性鍛煉方法，并為患者分析其病情，傳授陰道前壁膨出有關健康知識，講解患者個人康復計劃，爭取患者配合。并直到患者制定相應運動計劃，規范其飲食、作息等，加強監督，要求患者出院后堅持家中康復鍛煉，每周通過微信、電話等形式隨訪1～2次，了解患者鍛煉情況的同時，掌握患者康復進程。

1.3 觀察指標

比較護理前后患者尿失禁改善情況，尿失禁等級分別為：0級：無尿失禁；Ⅰ級：咳嗽、慢跑、大笑等行為尿失禁，尿量較少；Ⅱ級：爬行樓梯過程中溢出尿液；Ⅲ級：站立、仰臥均溢出尿液[2]。

1.4 統計學方法

使用SPPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料用百分比表示，計量資料用表示，分別行x2、t檢驗。P＜0.05時，表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

患者接受護理后，尿失禁情況得到顯著改善，前后差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后尿失禁情況對比[n=40，n(%)]

3 討 論

陰道前壁膨出可能導致患者出現尿失禁、排尿不盡、盆腔下墜感等癥狀，對患者的性生活造成嚴重干擾。為改善患者的病情，有必要予以科學、有效的盆底康復訓練指導，通過肌肉訓練、陰道啞鈴鍛煉、縮肛鍛煉等方法，能夠有效改善患者的盆底功能，增強盆底肌力，有助于鍛煉膀胱收縮，提高其儲備尿液的能力，改善或預防尿失禁情況[3]。且持續性的盆底肌肉鍛煉，能夠刺激患者受損神經、肌肉，改善盆底肌群功能，進而達到改善患者病情的效果。優質護理強調為患者提供個性化、人性化的護理服務，通過對患者個人情況的評估，為患者擬定具有針對性的康復、護理計劃，并監督患者實施，以患者作為中心提供護理服務，能夠提升護理服務的針對性，使患者堅持健康的飲食、運動、作息、盆底鍛煉等計劃，促進患者的康復。

本研究中，患者接受護理后，尿失禁情況得到顯著改善，前后差異有統計學意義（P＜0.05），表明將盆底康復訓練與優質護理結合運用能夠有效改善患者尿失禁癥狀。

綜上，采用盆底康復訓練結合優質護理能夠有效改善陰道前壁膨出患者的臨床癥狀，值得推薦。