宮頸癌手術患者中人文關懷護理的應用價值分析

唐維維

（鹽城市第三人民醫院 產科，江蘇 鹽城 224001）

我院近期在宮頸癌圍術期亦引入了人文關懷護理模式，取得良好效果，為證明人文關懷護理的應用優勢，筆者特開展本次分組對照試驗，從患者心理狀態變化與護理滿意度出發，分析不同方案的護理成果差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究在醫院倫理學委員會監督下進行：納入宮頸癌手術患者108例，納入時間：2017年9月～2018年9月。（1）納入標準：①經手術病理檢查明確診斷為宮頸癌；②患者神志清醒，全程配合手術、麻醉和護理操作；③臨床數據完整；（2）排除標準：①血壓、血糖等未控制在安全范圍內者；②合并抑郁癥等精神疾病者；③合并出血性疾病或者其他腫瘤者。

將上述病歷資料按護理模式不同分成對照組、研究組，均54例。對照組患者采取常規護理模式：年齡為36～71歲，平均年齡為（53.51±3.67）歲；文化程度：小學3例，初中38例，高中10例，大學及以上3例；研究組患者采取人文關懷護理模式：年齡為37～71歲，平均年齡為（53.68±3.25）歲；文化程度：小學4例，初中37例，高中11例，大學及以上2例；2組患者年齡、文化程度等資料比較均保持了同質性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實行常規護理干預，即按科室常規提供入院宣教、起居護理、體檢指導、術前準備、病情觀察等；

研究組：實行人文關懷護理，總結如下：

（1）術前人文護理：①為患者營造溫馨病房環境，比如提供電視、書籍等娛樂設施，置放綠色植物等，保證病房干凈、安靜、整潔等，確保患者睡眠充足。②主動、熱情地與患者溝通，經常規律病人，為其詳細介紹宮頸癌知識、療法、成功案例等，解答病人提出的疑問，滿足其合理需求。

（2）術中人文護理：為患者介紹手術儀器、手術室環境等，并指導患者以深呼吸等方式減輕緊張情緒。若術中出現意外，則保持冷靜，輔助醫師進行沉著應對，禁止出現驚慌舉措而增加病人恐懼感。

（3）術后人文護理：①患者術后會出現疼痛、腹脹等情況，應選擇舒適體位，按摩受壓部位，指導患者翻身時注意保護切口。②與患者交流對方感興趣的話題，轉移其對疼痛的注意力。③若患者術后因身體變化出現排斥心理，表現出抑郁、絕望等負性情緒，應根據不同心理問題實行個性化心理疏導，鼓勵其以樂觀、積極的心態面對困難。④患者應主動與家屬溝通，獲得家屬信任、支持，鼓勵其多關心、理解和安慰患者。必要時可聯系患者親屬、好友等予以精神支持和經濟支持。

1.3 觀察指標

（1）參考90項精神癥狀自評量表(SCL-90)[1]，評估患者護理前（入院時）、護理后（出院當天）的心理狀態變化。SCL-90量表評估內容涉及恐怖、敵對、焦慮、抑郁等，每一個小項目的評分范圍是0～5分，計算各組SCL-90量表評分平均值，其評分越高，表示其心理狀態越差。

（2）自擬護理滿意度調查問卷，由患者根據主觀感覺評估對護理人員知識水平、講授能力、語言行為、服務態度、工作責任心的滿意度，每一項均包括滿意、尚可、不滿意三個選項，任意一項勾選不滿意者者，即表示不滿意，反之為滿意。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0統計學軟件包，統計學差異表示為P＜0.05：（均數±標準差）行t檢驗，（%）行x2檢驗。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者護理前后的SCL-90量表評分

護理后，研究組S C L-9 0 量表評分低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者護理前后的SCL-90量表評分比較（分

表1 2組患者護理前后的SCL-90量表評分比較（分

組別 n 護理前 護理后研究組 54 3.94±0.78 0.72±0.06對照組 54 3.92±0.67 1.67±0.31 t 0.143 22.109 P 0.443 0.000

2.2 觀察兩組患者護理滿意度

2組患者均54例：研究組患者的護理滿意度是100.00%（54/54）,高于對照組的88.89%（48/54）,比較差異有統計學意義（x2=4.412，P=0.036）。

3 討 論

宮頸癌作為國內女性常見的生殖器腫瘤，也是危及女性生命安全的重大疾病，需及時實行手術切除治療，以改善預后[2]。然而，因手術所致創傷較大，患者普遍存在心理恐懼情緒，嚴重時可影響術后康復效果，有必要加強患者圍術期的護理干預[3]。伴隨現代化醫學護理模式的轉變，人們越來越重視“人文關懷”在護理中的應用，已有相當部分醫學研究者證明，可在臨床護理中融入“人文關懷”理念，有助于提高護理質量[4]。

鑒于上，筆者即開展本次課題研究，分析人文關懷護理在宮頸癌術中的可行性，共分為兩步：第一，提高護理人員職業素養，即定期進行護理知識、職業道德方面培訓，確立“一切以患者為中心”、“全心全意為患者服務”的護理原則，確保工作人員能積極、熱情地對患者進行護理宣教和心理安慰；第二，以常規護理流程和內容作為框架，在人文關懷理念指導下制定人文關懷護理模式，賦予護理人性化、優質化特點，并按手術進程分為術前、術中、術后護理，內容涉及患者心理、生理、社會關系等各方面，并將人文關懷理念貫穿于始終，取得了良好效果：護理后，研究組SCL-90量表評分低于對照組，且該組護理滿意度高達100.00%，直觀體現了宮頸癌手術患者中人文關懷護理的應用價值，推薦應用。