婦科計劃生育臨床手術(shù)中超聲檢查運用研究

郎 艷

（山東省新泰市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 泰安 271200）

計劃生育手術(shù)是指宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出，輸卵管、輸精管復(fù)通，輸卵管、輸精管結(jié)扎，人工終止妊娠等，在計劃生育手術(shù)的實施中，需在患者宮腔內(nèi)操作，手術(shù)中還存在一定的風(fēng)險，術(shù)后患者也容易產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥[1]。為了減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，提高臨床手術(shù)治療效果，在計劃生育手術(shù)中提倡使用超聲檢查技術(shù)。本組針對我院2017年9月～2018年9月婦科82例流產(chǎn)手術(shù)患者為研究對象，對超聲檢查技術(shù)在手術(shù)中的應(yīng)用價值進行研究與探討。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年9月～2018年9月我院婦科82例流產(chǎn)手術(shù)患者為研究對象，所有患者對此次研究內(nèi)容知情同意，并簽署知情同意書，在近期內(nèi)均無生育計劃，但因常規(guī)避孕失敗或是由于其他因素所要求終止妊娠，排除有妊娠合并癥、子宮內(nèi)膜癌或出血性疾病者。患者年齡20～38歲，平均年齡（28±7.4）歲。按照雙盲法將其分為對照組（n=41）和觀察組（n=41），兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

術(shù)前所有患者均進行B超檢查，明確宮內(nèi)妊娠，或?qū)m腔內(nèi)占位性病變具體位置或是孕周等，并給予靜脈麻醉，進行心電圖、血常規(guī)等檢查，部分患者進行凝血功能檢查，常規(guī)禁食[2]。對照組患者行常規(guī)手術(shù)，在患者子宮內(nèi)送入探針，測量宮腔深度，在孕囊位置置入吸管，開啟負(fù)壓吸引器，當(dāng)負(fù)壓在400 mmHg時，進行吸宮操作，吸除宮內(nèi)孕囊組織或病變組織。觀察組患者在超聲引導(dǎo)下進行手術(shù)，采用飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.0 MHz。在宮腔內(nèi)放入探頭進行掃查，使患者宮腔內(nèi)孕囊、病灶位置等充分顯示出，在超聲引導(dǎo)下進行手術(shù)操作，在宮腔內(nèi)用超聲引導(dǎo)手術(shù)器，顯示出吸宮器的位置，深度和操作等，吸出孕囊，并在超聲下刮出孕囊組織物或病變組織，確保刮除干凈[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間和術(shù)后感染發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 15.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié) 果

對照組術(shù)中出血量（52.39±13.92）mL，手術(shù)時間（6.77±1.84）min，感染率19.5%（8/41）；觀察組術(shù)中出血量（39.51±11.83）mL，手術(shù)時間（3.42±1.02）min，感染率4.88%（2/41）。觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時間和術(shù)后感染發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討 論

隨著近年來醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，在手術(shù)中的盲目操作逐漸轉(zhuǎn)向可視化操作，提高了手術(shù)安全性。超聲檢查技術(shù)在計劃生育手術(shù)中應(yīng)用，使手術(shù)過程中的一切操作都在超聲引導(dǎo)下完成，通過超聲影像技術(shù)，克服手術(shù)中的盲目性，減少手術(shù)中的危險，提高手術(shù)效果。超聲技術(shù)應(yīng)用的主要優(yōu)勢，主要是利用可視化超聲圖像，對于手術(shù)過程中宮腔內(nèi)手術(shù)器械的深度和進入方向準(zhǔn)確把握，防止對宮腔內(nèi)其他容物造成損傷，通過超聲影像宮腔內(nèi)的手術(shù)過程進行動態(tài)觀察，提高對孕囊組織或病變組織的清除率，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，同時對術(shù)后感染的發(fā)生情況進行有效控制[4]。計劃生育手術(shù)中在超聲影像技術(shù)的引導(dǎo)下完成手術(shù)操作，在手術(shù)完成后監(jiān)測患者盆腔內(nèi)的情況，判斷有無出血情況，排除子宮穿孔等宮腔損傷情況。

根據(jù)本次研究結(jié)果表明，在婦科計劃生育手術(shù)中采用超聲影像技術(shù)，患者的手術(shù)時間，術(shù)中出血量及術(shù)后感染發(fā)生率均明顯低于常規(guī)手術(shù)治療，P＜0.05。綜上所述，超聲檢查在婦科計劃生育手術(shù)中應(yīng)用，手術(shù)效果得到明顯提高，減少術(shù)中出血量，手術(shù)時間縮短，術(shù)后感染發(fā)生率也得到減少，具有較高的應(yīng)用價值，在臨床手術(shù)治療中值得應(yīng)用和進一步推廣。