婦科計劃生育臨床手術中超聲檢查運用研究

郎 艷

（山東省新泰市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 泰安 271200）

計劃生育手術是指宮內節育器的放置和取出，輸卵管、輸精管復通，輸卵管、輸精管結扎，人工終止妊娠等，在計劃生育手術的實施中，需在患者宮腔內操作，手術中還存在一定的風險，術后患者也容易產生相關并發癥[1]。為了減少術中出血量，縮短手術時間，提高臨床手術治療效果，在計劃生育手術中提倡使用超聲檢查技術。本組針對我院2017年9月～2018年9月婦科82例流產手術患者為研究對象，對超聲檢查技術在手術中的應用價值進行研究與探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年9月～2018年9月我院婦科82例流產手術患者為研究對象，所有患者對此次研究內容知情同意，并簽署知情同意書，在近期內均無生育計劃，但因常規避孕失敗或是由于其他因素所要求終止妊娠，排除有妊娠合并癥、子宮內膜癌或出血性疾病者。患者年齡20～38歲，平均年齡（28±7.4）歲。按照雙盲法將其分為對照組（n=41）和觀察組（n=41），兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

術前所有患者均進行B超檢查，明確宮內妊娠，或宮腔內占位性病變具體位置或是孕周等，并給予靜脈麻醉，進行心電圖、血常規等檢查，部分患者進行凝血功能檢查，常規禁食[2]。對照組患者行常規手術，在患者子宮內送入探針，測量宮腔深度，在孕囊位置置入吸管，開啟負壓吸引器，當負壓在400 mmHg時，進行吸宮操作，吸除宮內孕囊組織或病變組織。觀察組患者在超聲引導下進行手術，采用飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.0 MHz。在宮腔內放入探頭進行掃查，使患者宮腔內孕囊、病灶位置等充分顯示出，在超聲引導下進行手術操作，在宮腔內用超聲引導手術器，顯示出吸宮器的位置，深度和操作等，吸出孕囊，并在超聲下刮出孕囊組織物或病變組織，確保刮除干凈[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者術中出血量、手術時間和術后感染發生率進行比較。

1.4 統計學方法

采用統計學應用軟件SPSS 15.0對本組研究所得數據進行統計分析，其中計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05表示組間數據比較具有統計學意義，具有可比性。

2 結 果

對照組術中出血量（52.39±13.92）mL，手術時間（6.77±1.84）min，感染率19.5%（8/41）；觀察組術中出血量（39.51±11.83）mL，手術時間（3.42±1.02）min，感染率4.88%（2/41）。觀察組患者在術中出血量、手術時間和術后感染發生率上均明顯優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

隨著近年來醫療技術水平的快速發展，醫療水平的提高，在手術中的盲目操作逐漸轉向可視化操作，提高了手術安全性。超聲檢查技術在計劃生育手術中應用，使手術過程中的一切操作都在超聲引導下完成，通過超聲影像技術，克服手術中的盲目性，減少手術中的危險，提高手術效果。超聲技術應用的主要優勢，主要是利用可視化超聲圖像，對于手術過程中宮腔內手術器械的深度和進入方向準確把握，防止對宮腔內其他容物造成損傷，通過超聲影像宮腔內的手術過程進行動態觀察，提高對孕囊組織或病變組織的清除率，減少術中出血量，縮短手術時間，同時對術后感染的發生情況進行有效控制[4]。計劃生育手術中在超聲影像技術的引導下完成手術操作，在手術完成后監測患者盆腔內的情況，判斷有無出血情況，排除子宮穿孔等宮腔損傷情況。

根據本次研究結果表明，在婦科計劃生育手術中采用超聲影像技術，患者的手術時間，術中出血量及術后感染發生率均明顯低于常規手術治療，P＜0.05。綜上所述，超聲檢查在婦科計劃生育手術中應用，手術效果得到明顯提高，減少術中出血量，手術時間縮短，術后感染發生率也得到減少，具有較高的應用價值，在臨床手術治療中值得應用和進一步推廣。