比較不同的治療方案治療婦產(chǎn)科宮頸糜爛的臨床效果

苑洪梅

（遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥分院，吉林 遼源 136200）

宮頸糜爛屬于婦產(chǎn)科常見疾病之一，近些年這一疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，通常是因分娩性生活不潔等因素影響，早期有效治療可以避免進(jìn)一步發(fā)展[1]。現(xiàn)階段，針對宮頸糜爛治療的方法包括很多種，如微波、手術(shù)等，但不同治療方案所取得的效果也存在差異[2]。本文對比分析婦產(chǎn)科宮頸糜爛采用不同治療方案治療的臨床效果，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年11月我院婦產(chǎn)科擇取42例宮頸糜爛患者，將其隨機(jī)分成兩組，對照組21例患者中，年齡24～42歲，平均（33.85±10.49）歲，病程1～30個月，平均（6.96±2.48）個月；研究組21例患者中，年齡25～41歲，平均（33.90±10.51）歲，病程1～31個月，平均（6.87±2.52）個月；從年齡以及病程來看，組間并未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組21例患者行以微波治療，通過微波治療儀進(jìn)行治療，以患者病情為依據(jù)調(diào)整治療功率，通常為20～90 W，從宮頸口內(nèi)0.5 cm左右位置開始進(jìn)行治療，將治療儀的電極放置在糜爛部位，啟動3 s，直至局部病變組織變白，則為治療最佳，在此治療期間均應(yīng)按照順時針順序進(jìn)行，并從內(nèi)至外治療，直至到達(dá)正常組織2 cm處。治療結(jié)束之后，在病變局部涂抹龍膽紫，若糜爛癥狀嚴(yán)重，則應(yīng)適當(dāng)加壓探頭進(jìn)行治療。

研究組21例患者行以高頻電刀環(huán)切術(shù)治療，以患者病情為依據(jù)選擇適合型號的高頻電刀，從糜爛處5 mm位置開始治療，按照從外至內(nèi)順序依次進(jìn)行，以患者病變程度、類型為依據(jù)確定治療深度，若發(fā)生出血情況，則通過電凝刀止血，將病變組織切除之后，送病理活檢。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)治療糜爛消失，宮頸表面恢復(fù)至光滑狀態(tài)為顯效；經(jīng)治療宮頸糜爛面積縮小為有效；經(jīng)治療宮頸糜爛無改善為無效，顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從臨床總有效率上來看，研究組11例治療顯效，顯效率為52.38%、9例治療有效，有效率為42.86%、1例治療無效，無效率為4.76%，總有效率為95.24%（20/21），對照組8例治療顯效，顯效率為38.10%、7例治療有效，有效率為33.33%、6例治療無效，無效率為28.57%，總有效率為71.43%（15/21），研究組明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛高發(fā)年齡段為25～35歲，這一年齡段女性處于性成熟期，發(fā)病原因與性生活、雌激素水平相關(guān)，特別是性生活，使得病原體侵入宮頸，進(jìn)而引發(fā)宮頸糜爛。據(jù)相關(guān)研究指出，宮頸糜爛的出現(xiàn)除與患者年齡相關(guān)之外，還與其人流次數(shù)以及產(chǎn)孕次數(shù)等相關(guān)。對于這一疾病，若不及時、合理的治療，則會影響患者生育功能，甚至有癌變的風(fēng)險。因此需要選擇適合的方式進(jìn)行治療。

在宮頸糜爛患者治療中，微波、高頻電刀屬于常用方式，這兩種方式均以安全、簡單為優(yōu)勢，不會給患者造成嚴(yán)重傷害。其中，微波治療適合在已經(jīng)確診但未發(fā)生癌變的Ⅰ/Ⅱ度、分泌物多的患者中應(yīng)用，療效顯著，而且安全性高，相比于高頻電刀，治療費用低，因此使用率高[3]。與微波治療相比，高頻電刀環(huán)切術(shù)適合在Ⅲ度宮頸糜爛、有接觸出血患者治療中應(yīng)用，且這部分患者經(jīng)藥物治療無效。另外本次研究結(jié)果顯示，高頻電刀環(huán)切術(shù)治療的臨床效果優(yōu)于微波治療。因此針對宮頸糜爛患者來說，應(yīng)以實際病情為依據(jù)選擇適合的治療方式，這樣才能在保證臨床效果的同時，盡量減輕患者的痛苦程度，促進(jìn)患者康復(fù)。

針對婦產(chǎn)科宮頸糜爛患者，微波治療適合于已經(jīng)確診但未發(fā)生癌變的Ⅰ/Ⅱ度、分泌物多的患者中應(yīng)用，高頻電刀環(huán)切術(shù)適合在Ⅲ度宮頸糜爛、有接觸出血患者治療中應(yīng)用，且這部分患者經(jīng)藥物治療無效，因此實際應(yīng)用中應(yīng)以患者病情為準(zhǔn)選用適合的治療方案。