白內障術后感染性眼內炎的危險因素分析及護理干預

梁少華

（佛山市第一人民醫院眼科，廣東 佛山 528000）

白內障作為眼科中的常見疾病之一，在我國中老年人群中的發病率有較高的發病率，臨床中對于白內障的治療主要是采取手術治療的方法。[1]盡管目前白內障手術的成功率極高，但是白內障手術作為一種有創性操作，加之植入的人工晶體材質、手術醫師的操作技巧、患者自身體質的特點等原因，使患者在手術后有一定概率發生各種并發癥。[2]感染性眼內炎是白內障術后的常見并發癥之一，發病急驟，如果不能及時采取干預措施，有可能導致患者失明。[3]通過在白內障患者圍手術期進行相應的護理干預措施，能夠有效降低感染性眼內炎的發生。本文探究了白內障術后感染性眼內炎的相關危險因素及護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2018年1月間收治的58例接受手術治療的白內障患者，利用隨機數字表法將其隨機分為2組，一組為對照組（29例），一組為觀察組（29例）。對照組患者男性16例，女性13例；年齡37～78歲，平均年齡（66.12±4.06）歲。觀察組患者男性18例，女性11例；年齡36～79歲，平均年齡（64.70±4.82）歲。比較兩組患者的基本資料，如性別、平均年齡、病情嚴重程度等，差異無統計學意義（P＞0.05），說明該兩組間的實驗結果具有可比性。入組標準：患者經過入院后查體明確診斷為白內障，且患者均為單側眼患病；符合相關手術指征；患者及家屬簽署知情同意書；排除其他手術禁忌癥等。

1.2 方法

1.2.1 危險因素分析

將觀察組與對照組患者的臨床資料收集后通過回顧性分析，基本資料包括患者的年齡、病情程度、手術時間、是否存在其他合并癥等，并對患者術后感染性眼內炎的發生的相關危險因素進行分析。

1.2.2 圍手術期護理干預措施

給予對照組患者常規護理措施，包括術前病情評估、術中常規護理、術后基本眼部護理、用藥指導以及患者的日常生活護理等。

給予觀察組患者針對性白內障圍手術期護理，主要內容包括：①入院評估，在患者入院后，護理人員應及時向患者了解是否存在其他既往病史，并對患者的各項生命體征進行檢查并記錄，排除相關手術禁忌；②健康宣教，護理人員在手術前需要向患者及家屬進行白內障相關健康教育，增加患者對疾病的認識；當患者進行手術治療后，護理人員需向患者及家屬進行術后相關健康教育，指導患者制定健康飲食食譜、適度進行運動等，指導家屬進行科學護理；③術前準備，護理人員在手術前應對患者進行心理狀態的評估，對患者出現的緊張、焦慮等消極情緒應及時發現、及時干預，幫助患者減輕心理負擔，減少對手術的恐懼感；④術中護理，在手術過程中，護理人員應協助手術醫生，密切觀察患者的各項生命體征指標，當發現異常時，應立即告知醫生進行及時處理并對手術過程進行記錄；⑤術后護理，護理人員在手術后護理患者時，應嚴格按照無菌操作原則，堅持所有使用的眼藥水、眼藥膏等物品專人專用，并指導患者采用正確的滴眼方法，避免發生感染；當患者返回病房后，護理人員應定時進行病房巡視，對于有感染傾向的患者應早發現、早干預；另外，護理人員需保持病房內的衛生，定時打掃、消毒，定期開窗通風等。

1.3 評價指標

統計觀察組與對照組患者術后感染性眼內炎的發生情況，根據患者的臨床資料分析導致感染性眼內炎的危險因素。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 感染性眼內炎的發生率

觀察組患者手術后發生感染性眼內炎2例，感染性眼內炎的發生率為7.00%；對照組患者手術后發生感染性眼內炎9例，感染性眼內炎的發生率為31.03%。采取針對性白內障圍手術期護理后觀察組患者的感染性眼內炎發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 危險因素分析

在全部59例行手術治療的白內障患者中，共有11例患者術后發生感染性眼內炎。分析患者的臨床資料后發現，年齡≥70歲的患者為9例，年齡＜70歲的患者為2例；合并糖尿病的患者為10例，未合并糖尿病的患者為1例；患者的手術時間≥1小時的為8例，手術時間＜1小時的為3例；有玻璃體溢出的患者為8例，無玻璃體溢出的患者為3例。由此臨床資料分析可知，導致白內障患者術后出現感染性眼內炎的相關危險因素主要包括患者的年齡（≥70 歲）、合并有糖尿病、手術時間（≥1 h）與玻璃體溢出。

3 討 論

綜上所述，白內障患者手術后出現感染性眼內炎的主要危險因素包括年齡（≥70 歲）、合并有糖尿病、手術時間（≥1 h）與玻璃體溢出。實行圍手術期針對性護理可以有效減少患者術后感染性眼內炎的發生率，明顯改善白內障手術治療的效果，應當在實際臨床工作中大力推廣使用。