2017年9月,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)對(duì)2004年《兒童青少年高血壓診斷、評(píng)估和治療的第四次報(bào)告》進(jìn)行了更新,并發(fā)布了《兒童青少年高血壓篩查和管理的臨床實(shí)踐指南》,該指南主要更新內(nèi)容如下。
(1)使用術(shù)語“血壓升高”代替“高血壓前期”;
(2)基于正常體質(zhì)量?jī)和嗌倌辏贫诵碌膬和嗌倌暄獕簲?shù)據(jù)表格;
(3)制定了簡(jiǎn)化篩查表,用于識(shí)別需進(jìn)一步評(píng)估的兒童青少年;
(4)簡(jiǎn)化了≥13歲青少年血壓分類方法,使之與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的成人高血壓指南一致;
(5)建議健康兒童青少年僅在定期預(yù)防保健就診時(shí)篩查血壓;
(6)優(yōu)化異常血壓值的初步評(píng)估和管理策略;
(7)強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在兒童青少年高血壓診斷和管理中的重要作用;
(8)修訂新近診斷高血壓的患兒行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)機(jī)的建議(通常使用藥物治療前)及左心室肥厚的定義。