宮腔鏡下宮頸錐切術(shù)治療宮頸炎的臨床護理觀察

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）陳丹丹

宮腔鏡下宮頸錐切術(shù)是通過高頻波來產(chǎn)生可以被組織吸收的電熱，快速切除病灶的一種新型微創(chuàng)手術(shù)[1]。該項技術(shù)操作簡單、快捷，術(shù)后的不良反應(yīng)較少，且在優(yōu)質(zhì)的護理配合下，能夠取得更好的治療效果。因此，筆者通過觀察宮腔鏡下宮頸錐切術(shù)治療宮頸炎的臨床護理措施，探討該手術(shù)圍術(shù)期的最佳護理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2017年9月～2018年8月的66例宮頸炎行宮腔鏡下錐切術(shù)治療的患者根據(jù)患者圍術(shù)期采取的護理方案的不同分兩組，各33例。觀察組年齡24～67歲，平均（33.16±3.74）歲。對照組年齡23～66歲，平均（33.23± 3.62）歲。兩組的一般資料的對比沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護理措施：在接收患者后，及時帶領(lǐng)患者做術(shù)前檢查，然后按照常規(guī)的護理計劃開展術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，于術(shù)后叮囑患者3個月內(nèi)嚴禁性生活，注意會陰部位的清潔，保持會陰干燥，按時到醫(yī)院復(fù)查，出現(xiàn)異常情況時，及時至醫(yī)院門診處檢查。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行更加優(yōu)質(zhì)的護理，主要分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段的優(yōu)質(zhì)護理。術(shù)前：①改善病房環(huán)境：為患者提供通風(fēng)、清潔、舒適、干燥的病房，防止出現(xiàn)醫(yī)院感染；②疏導(dǎo)患者心理不良情緒：向患者詳細地介紹疾病知識與治療措施、疾病防御辦法等，耐心傾聽患者的自述，一方面提高患者的治療依從性，另一方面也幫助患者改善擔(dān)憂、焦慮的情緒；③做好術(shù)前準(zhǔn)備工作：認真檢查手術(shù)器械是否齊全和完整，認真做好手術(shù)室、手術(shù)器械的消毒滅菌工作，指導(dǎo)患者提前排空膀胱等。術(shù)中：陪同患者進入手術(shù)室，并安撫好患者的情緒，在不影響手術(shù)的情況下，幫助患者以舒適的體位躺于手術(shù)臺，并注意保護患者隱私，配合醫(yī)生完成手術(shù)[2]。術(shù)后：陪同家屬將患者送回病房，并將無菌紗布填塞至患者陰道內(nèi)，進行壓迫止血和保護切口；患者住院期間，精心照料患者的日常起居，指導(dǎo)患者做好會陰清潔、按時完成術(shù)后的白帶常規(guī)檢查，結(jié)合患者的個人情況，為其制定科學(xué)的飲食計劃，為患者解答疑惑；在患者出院前，認真做好出院指導(dǎo)工作，告知患者出院后應(yīng)如何做好自我護理，以及術(shù)后注意事項，要求患者定期至醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組的護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率，護理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查，調(diào)查最終結(jié)果用滿意、基本滿意、不滿意三個指標(biāo)評價，滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；兩組的并發(fā)癥主要有陰道感染、出血、盆腔脹痛、宮頸粘連等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0處理，計數(shù)資料表示為百分率（%）格式，以x2檢驗數(shù)據(jù)間的比較差異，當(dāng)P＜0.05時，認為差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較 與對照組75.76%相比，觀察組的護理滿意度93.94%更高，且差異顯著（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率觀察 與對照組33.33%相比，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率9.09%明顯更低，且差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

宮頸炎主要分為急性與慢性宮頸炎兩種，導(dǎo)致其發(fā)病的病理機制主要是病原體感染、機械性刺激等[2]。宮腔鏡下宮頸錐切術(shù)應(yīng)用于治療宮頸炎，不僅能夠快速清除病灶，創(chuàng)傷也較小、安全性也比傳統(tǒng)手術(shù)要高。但是，術(shù)后部分患者仍然存在一系列并發(fā)癥，急性宮頸炎的發(fā)病風(fēng)險增大。所以，在采取腹腔鏡下宮頸錐切術(shù)治療宮頸炎時，必須采取優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施，提高術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防能力。

宮腔鏡下行宮頸錐切術(shù)治療宮頸炎的圍術(shù)期護理干預(yù)中，通過優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)的護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，增強患者的治療信心，促進手術(shù)順利進行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，對照組采取常規(guī)的護理干預(yù)措施，觀察組給予優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，研究結(jié)果表示，觀察組的護理滿意度93.94%明顯大于對照組75.76%，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率9.09%明顯小于對照組33.33%，差異均十分顯著，且具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。基于此，宮頸炎患者在宮腔鏡下行宮頸錐切術(shù)治療的過程中采取優(yōu)質(zhì)的護理措施，患者的護理滿意度更高，治療依從性更好，術(shù)后的并發(fā)癥也更低，安全性更高，值得臨床重視和推廣。