硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察

都日斯哈拉圖

（鑲黃旗文貢烏拉蘇木衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250）

支氣管哮喘作為一種具有異質(zhì)性的慢性氣道炎癥，會導致氣道重塑以及不可逆的氣道狹窄，在兒童中該疾病常發(fā)，發(fā)病時會伴隨胸悶氣短、呼吸急促、咳嗽等癥狀，造成患兒呼吸困難，嚴重時會引起部分器官感染，從而導致心肺功能的損害，因此需要足夠重視對于小兒支氣管哮喘的治療，幫助減少疾病對兒童帶來的傷害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院接收治療的60例支氣管哮喘患兒作為本次研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機劃分為對照組與實驗組，每組各30例。對照組患兒中男性患兒16例，女性患兒14例，平均年齡為（5.06±1.34）歲，平均患病時間為（1.43±0.57）年；實驗組患兒中男性患兒12例，女性患兒18例，平均年齡為（5.02±1.28）歲，平均患病時間為（1.54±0.49）年，兩組患兒在性別、年齡及患病時間的差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對照組患兒采取常規(guī)的治療方法，使用上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇溶液的霧化吸入，一日2～3次，每次劑量為0.1 mg～0.15 mg/kg，對患兒進行日常進行吸氧及抗感染治療，每日監(jiān)測患兒的各項指標及體征，保持酸堿及電解質(zhì)的平衡，對患兒進行150 mL的0.9%氯化鈉及0.2 mL·kg-1硫酸鎂的混合溶液靜脈注射。實驗組患兒進行以上常規(guī)治療的基礎上，加之四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉片口服，分年齡段進行不同劑量的服用，年齡小于兩歲的患兒每天服用1次，每次劑量1 mg，大于2歲的患兒每天服用1次，每次劑量4 mg，共服用8周。醫(yī)護人員時刻關注患兒治療中的各項體征、指數(shù)情況，對于出現(xiàn)的任何不適，立即停止注射及用藥，相關護士及時匯報醫(yī)生，醫(yī)生需立即對患兒進行價差和處理[1]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患兒的血清、血淋巴細胞、嗜酸性粒細胞指數(shù)的變化，根據(jù)治療的臨床癥狀及指數(shù)變化統(tǒng)計兩組患兒的治療效果，其中治療無效為臨床癥狀未得到改善甚至加重、其各項指標指數(shù)并未降低；治療一般為患兒臨床癥狀得到輕微改善，其指標指數(shù)均有下降，治療有效為患兒臨床癥狀得到明顯改善，其心肺功能基本恢復正常，各項指標下降明顯，根據(jù)患兒的治療一般率及有效率計算兩組治療方法的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 19.0軟件進行分析，研究中所有計量資料均用表示，通過t值進行檢驗，計數(shù)資料均用[n,%]表示，通過x2進行檢驗，P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒常規(guī)化驗指標比較

根據(jù)數(shù)據(jù)可知，治療后實驗組患兒各項指標的降低幅度明顯大于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患兒治療后各項指標對比

表1 兩組患兒治療后各項指標對比

組別 n 血清P/(ng·L-1)血淋巴細胞（%）嗜酸性粒細胞計數(shù)(Ccell/×109L-1)對照組 30 46.12±0.69 29.41±0.82 0.47±0.05實驗組 30 45.37±0.54 26.33±0.51 0.24±0.03 t值 / 4.68 17.46 21.60 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒治療效果對比

根據(jù)數(shù)據(jù)可知，實驗組患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對照組患兒，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比[n（%）]

3 討 論

近年來環(huán)境的不斷污染導致空氣的中氣體、粉塵及其二手煙等對兒童的支氣管帶來了巨大的刺激，由于兒童的免疫系統(tǒng)及器官發(fā)育尚未成熟，就更易受到各類過敏原的感染，并且由于兒童的心智尚未成熟，其情緒較不穩(wěn)定，大哭、憤怒等過激的情緒也會對兒童的支氣管造成傷害，從而增加哮喘的可能性。

在小兒支氣管哮喘疾病的發(fā)病中，通常會引起咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難等呼氣功能的障礙，嚴重時還會造成對患兒心肺等器官的損害，嚴重的影響了患兒的正常生活，對患兒的身心健康皆帶來了負面影響。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，對照組的血清、血淋巴細胞及嗜酸性粒細胞指數(shù)下降幅度均小于實驗組，說明對照組治療方法對小兒支氣管哮喘的抑制作用不夠，并且對照組中出現(xiàn)6例治療無效，其治療總有效率為79.99%，實驗組中僅出現(xiàn)1例治療無效，治療總有效率為96.66%，證明實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。小兒支氣管哮喘疾病在兒童中的發(fā)病率高，且治療時間較長，復發(fā)率較高，完全治愈的可能性較小，因此僅適用常規(guī)治療中的霧化吸入難以達到較為理想的治療效果，需要提高對小兒支氣管哮喘的治療技術，在進行常規(guī)治療的基礎上，合理的利用硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特鈉治療方法有助于提高對小兒支氣管哮喘疾病的抑制，緩解患兒發(fā)病及治療中的痛苦，提高其治療效果[2]。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特鈉的方法在治療小兒支氣管哮喘的治療中臨床療效更好，有助于減輕對患兒身心的雙重傷害，值得廣泛推廣。